Cancer des muqueuses buccales T4b : le traitement initial par chirurgie doit être envisagé

Principaux résultats

• Dans l’ensemble de la cohorte, la métastase ganglionnaire et l’invasion périnerveuse ont été associées à une réduction de la SSM (RC : 2,29 [P = 0,000] et 1,67 [P = 0,049], respectivement) et de la SG (RC : 2,14 [P = 0,002] et 2,22 [P = 0,002], respectivement).
• Les patients T4b ont présenté une réduction du contrôle local à trois ans (41,1 % contre 49,6 % ; P = 0,025) et de la SSM (42 % contre 65,3 % ; P = 0,035), par rapport aux patients T4a.
• Les patients T4b et les patients T4a ont présenté un contrôle locorégional à trois ans similaire (61,8 % contre 71,1 % ; P = 0,107) et une SG similaire (41,1 % contre 49,6 % ; P = 0,518).
• 12 % des patients T4b et 7,4 % des patients T4a présentaient des marges de résection inadéquates (inférieures à 5 mm).
• Dans une analyse de sous-groupes de patients présentant des marges de résection adéquates (au moins 5 mm), les patients T4b et T4a ont présenté des taux de récidive locale similaires (22,7 % contre 19,3 %).

Conception de l’étude

• Les résultats ainsi que les associations au type de traitement ont été analysés chez 210 patients naïfs de traitement atteints d’un cancer des muqueuses buccales (135 atteints d’une maladie T4a ; 75 d’une maladie T4b) ayant fait l’objet d’un traitement initial par chirurgie radicale suivie d’une radiothérapie/radiochimiothérapie adjuvante.
• Financement : Projet Inde du Consortium international sur le génome du cancer (International Cancer Genome Consortium India Project).

Limites

• Étude observationnelle.