Cancer de l’utérus : un traitement de suivi par radiothérapie hypofractionnée stéréotaxique est bien toléré
- Leung E & al.
- JAMA Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- La radiothérapie hypofractionnée stéréotaxique du bassin est bien tolérée chez les patientes atteintes d’un cancer de l’utérus de stade I–III qui font l’objet d’une intervention chirurgicale.
Pourquoi est-ce important ?
- Ces résultats justifient une évaluation plus approfondie avec un suivi à long terme et la réalisation d’essais randomisés comparant cette approche au fractionnement conventionnel.
Méthodologie
- L’essai contrôlé non randomisé de phases I/II portait sur la radiothérapie stéréotaxique adjuvante du bassin dans le cadre des cancers de l’utérus (SPARTACUS). Il a été mené auprès de 61 patientes atteintes d’un cancer de l’utérus de stade I–III ayant fait l’objet d’une intervention chirurgicale.
- Financement : Fondation d’oncologie gynécologique du Centre des sciences de la santé Sunnybrook (Sunnybrook Health Sciences Centre Gynecological Oncology Foundation) ; autres.
Principaux résultats
- Les pires effets toxiques aigus sur le tractus gastro-intestinal (GI) de grades 1 et 2 ont été observés chez 54 % et 13 % des patientes, respectivement.
- Les pires effets toxiques aigus génito-urinaires de grades 1 et 2 ont été observés chez 41 % et 3 % des patientes, respectivement.
- Un effet toxique aigu de grade 3 sur le tractus gastro-intestinal a été rapporté par une patiente : une diarrhée (à la fraction 5 [F5]) qui s’est résolue au cours du suivi.
- Les scores de diarrhée rapportés par les patientes étaient significativement moins favorables à la F5, tant cliniquement (score supérieur ou égal à 10) que statistiquement, comparativement à l’inclusion (score moyen : 35,76 contre 6,56 ; P < 0,001), mais ce symptôme s’est amélioré au cours du suivi.
Limites
- Aucun suivi intermédiaire n’a été réalisé entre la F5 et six semaines.
- Aucun comparateur n’a été utilisé.
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