Cancer de l’ovaire avancé : le calendrier chirurgical n’affecte pas l’efficacité du niraparib

  • O'Cearbhaill RE & al.
  • Gynecol Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Chez les patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire avancé qui ont reçu du niraparib, aucune différence n’a été observée au niveau de la survie sans progression (SSP) avec une chirurgie de cytoréduction primaire (CCP), comparativement à la séquence chimiothérapie néoadjuvante/chirurgie de cytoréduction d’intervalle (CTNA/CCI).
  • La réduction la plus élevée du risque de progression avec le traitement d’entretien par niraparib a été observée chez les patientes qui ont reçu la séquence CTNA/CCI et qui présentaient une maladie résiduelle visible.

Pourquoi est-ce important ?

  • Ces résultats montrent que le calendrier chirurgical n’affecte pas l’efficacité du niraparib.

Méthodologie

  • Une analyse post hoc a été réalisée à partir de l’étude de phase III PRIMA/ENGOT-OV26/GOG-3012, qui a inclus 733 patientes atteintes d’un cancer primitif avancé de l’ovaire, d’un cancer primitif du péritoine ou d’un cancer des trompes de Fallope, nouvellement diagnostiqué, avec une réponse complète/partielle à une chimiothérapie de première intention à base de platine, qui ont reçu un traitement d’entretien par niraparib ou placebo.
  • Financement : GlaxoSmithKline.

Principaux résultats

  • Le niraparib, comparativement au placebo, a démontré une SSP médiane similaire chez les patientes ayant reçu :
    • une CCP : 13,7 mois contre 8,2 mois (rapport de risque [RR] : 0,67 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,47–0,96) ;
    • une CTNA/CCI : 14,2 mois contre 8,2 mois (RR : 0,57 ; IC à 95 % : 0,44–0,73).
  • Les patientes ayant reçu la séquence CTNA/CCI et ne présentant pas de maladie résiduelle visible ont obtenu une réduction de 35 % du risque de progression (RR : 0,65 ; IC à 95 % : 0,46–0,91).
  • Les patients présentant une maladie résiduelle visible ont obtenu la réduction la plus importante du risque de progression :
    • CCP : RR de 0,58 (IC à 95 % : 0,39–0,86).
    • CTNA/CCI : RR de 0,41 (IC à 95 % : 0,27–0,62).

Limites

  • Il s’agit d’une analyse post hoc.

O'Cearbhaill RE, Pérez-Fidalgo JA, Monk BJ, Tusquets I, McCormick C, Fuentes J, Moore RG, Vulsteke C, Shahin MS, Forget F, Bradley WH, Hietanen S, O'Malley DM, Dørum A, Slomovitz BM, Baumann K, Selle F, Calvert PM, Artioli G, Levy T, Kumar A, Malinowska IA, Li Y, Gupta D, González-Martín A. Efficacy of niraparib by time of surgery and postoperative residual disease status: A post hoc analysis of patients in the PRIMA/ENGOT-OV26/GOG-3012 study. Gynecol Oncol. 2022 May 9 [Epub ahead of print]. doi: 10.1016/j.ygyno.2022.04.012.

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