Cancer de la vessie : un traitement néoadjuvant par atézolizumab permet d’obtenir une réponse
- Szabados B & al.
- Eur Urol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Chez des patients non éligibles au cisplatine atteints d’un cancer de la vessie avec envahissement musculaire (CVEM), un traitement néoadjuvant par atézolizumab est associé à une réponse clinique et à un taux élevé de survie sans maladie (SSM).
Pourquoi est-ce important ?
- Ces résultats justifient une évaluation plus approfondie du traitement néoadjuvant dans le cadre d’un essai de phase III.
Méthodologie
- L’essai multicentrique de phase II ABACUS, à groupe unique, a été mené auprès de patients non éligibles au cisplatine atteints d’un CVEM T2–4aN0M0 afin d’évaluer un traitement néoadjuvant par atézolizumab.
- Financement : Université Queen Mary de Londres (Queen Mary University of London).
Principaux résultats
- La durée de suivi médiane était de 25 mois.
- Le taux de réponse complète pathologique (RCp) était de 31 %.
- Le taux de SSM à 2 ans était de 68 %, et le taux de survie globale (SG) à 2 ans était de 77 %.
- Chez les patients ayant obtenu une RCp, le taux de SSM à 2 ans était de 85 %.
- La survie sans rechute était associée à un taux élevé de CD8+ stromaux à l’inclusion (rapport de risque [RR] : 0,25 ; P = 0,007) et à un taux élevé de protéine d’activation des fibroblastes après le traitement (RR : 4,1 ; P = 0,01).
Limites
- L’essai était à groupe unique.
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