Cancer de la vessie : les données de QdV appuient l’utilisation d’un traitement d’entretien par avélumab
- Grivas P & al.
- Eur Urol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- L’ajout d’un traitement d’entretien de première intention par avélumab aux meilleurs soins de soutien (MSS) chez les patients atteints d’un cancer urothélial avancé qui n’ont pas présenté une progression sous chimiothérapie de première intention à base de platine n’entraîne aucune détérioration de la qualité de vie (QdV).
Pourquoi est-ce important ?
- Ces résultats montrent qu’un traitement d’entretien par avélumab, comparativement aux MSS seuls, a un effet minimal sur la QdV qui ne contrebalance pas le bénéfice significatif obtenu en termes de survie. Ils appuient donc l’utilisation de l’avélumab comme traitement de référence chez ces patients.
Méthodologie
- L’essai randomisé de phase III JAVELIN Bladder 100 a été mené auprès de 700 patients atteints d’un carcinome urothélial localement avancé ou métastatique qui n’ont pas présenté une progression sous traitement de première intention par gemcitabine et cisplatine/carboplatine et qui ont reçu les MSS avec ou sans avélumab.
- Financement : Pfizer ; MSD.
Principaux résultats
- Aucune différence n’a été observée dans le groupe avélumab, comparativement au groupe MSS seuls, concernant :
- les scores totaux à l’Évaluation fonctionnelle du traitement du cancer-Indice des symptômes vésicaux à 18 items (Functional Assessment of Cancer Therapy-Bladder Symptom Index ; moyenne : 53,3 contre 52,7) ;
- les scores à l’Indice EuroQol à 5 dimensions et à 5 niveaux (EuroQol 5-dimension 5-level ; moyenne : 0,81 contre 0,79) ;
- le délai jusqu’à la détérioration (Time to Deterioration, TTD) : médiane non atteinte, contre 13,8 mois (P = 0,2).
- Les analyses post hoc n’ont révélé aucune différence au niveau du TTD (rapport de risque [RR] : 0,99 ; P = 0,9).
Limites
- L’étude a été menée en ouvert.
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