Cancer de la vessie avec envahissement musculaire : une chimiothérapie adjuvante entraîne une amélioration de la survie
- Burdett S & al.
- Eur Urol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Une chimiothérapie adjuvante à base de cisplatine améliore les résultats oncologiques chez les patients atteints d’un cancer de la vessie avec envahissement musculaire (CVEM).
- Un bénéfice absolu corrigé de 9 % est observé.
Pourquoi est-ce important ?
- La chimiothérapie adjuvante à base de cisplatine constitue une option possible chez ces patients.
Méthodologie
- Une méta-analyse a été réalisée à partir de 10 études ayant inclus 1 183 participants atteints d’un CVEM qui ont été affectés de manière aléatoire pour recevoir un traitement local avec ou sans chimiothérapie adjuvante.
- Financement : Conseil pour la recherche médicale du Royaume-Uni (UK Medical Research Council).
Principaux résultats
- La chimiothérapie adjuvante a entraîné une amélioration significative de la survie globale (SG ; rapport de risque [RR] : 0,82 ; P = 0,02).
- À cinq ans, un bénéfice absolu de 6 % a été rapporté avec le traitement adjuvant.
- Après une correction pour prendre en compte l’âge, le sexe, le stade pT et la catégorie pN, un bénéfice absolu de 9 % a été rapporté (RR : 0,77 ; P = 0,004).
- La chimiothérapie adjuvante a également permis d’obtenir une amélioration de :
- la survie sans récidive (RR : 0,71 ; P < 0,001) ; bénéfice absolu : 11 %) ;
- la survie sans récidive locorégionale (RR : 0,68 ; P < 0,001) ; bénéfice absolu : 11 %) ;
- la survie sans métastase (RR : 0,79 ; P = 0,02 ; bénéfice absolu : 8 %).
Limites
- Un tiers des participants des essais inclus n’ont pas terminé tous les cycles de chimiothérapie.
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