Cancer de la vessie avec envahissement musculaire : une chimiothérapie adjuvante entraîne une amélioration de la survie

À retenir

Une chimiothérapie adjuvante à base de cisplatine améliore les résultats oncologiques chez les patients atteints d’un cancer de la vessie avec envahissement musculaire (CVEM).
Un bénéfice absolu corrigé de 9 % est observé.

Pourquoi est-ce important ?

La chimiothérapie adjuvante à base de cisplatine constitue une option possible chez ces patients.

Méthodologie

Une méta-analyse a été réalisée à partir de 10 études ayant inclus 1 183 participants atteints d’un CVEM qui ont été affectés de manière aléatoire pour recevoir un traitement local avec ou sans chimiothérapie adjuvante.
Financement : Conseil pour la recherche médicale du Royaume-Uni (UK Medical Research Council).

Principaux résultats

La chimiothérapie adjuvante a entraîné une amélioration significative de la survie globale (SG ; rapport de risque [RR] : 0,82 ; P = 0,02).
- À cinq ans, un bénéfice absolu de 6 % a été rapporté avec le traitement adjuvant.
Après une correction pour prendre en compte l’âge, le sexe, le stade pT et la catégorie pN, un bénéfice absolu de 9 % a été rapporté (RR : 0,77 ; P = 0,004).
La chimiothérapie adjuvante a également permis d’obtenir une amélioration de :
- la survie sans récidive (RR : 0,71 ; P < 0,001) ; bénéfice absolu : 11 %) ;
- la survie sans récidive locorégionale (RR : 0,68 ; P < 0,001) ; bénéfice absolu : 11 %) ;
- la survie sans métastase (RR : 0,79 ; P = 0,02 ; bénéfice absolu : 8 %).

Limites