Cancer de la vessie avec envahissement musculaire : la RTE adjuvante est faisable chez les patients à haut risque

  • Fonteyne V & et al.
  • Eur Urol Focus

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • La radiothérapie externe (RTE) adjuvante après une cystectomie radicale est faisable et offre un bon contrôle local chez les patients à haut risque atteints d’un cancer de la vessie avec envahissement musculaire (CVEM).

Pourquoi est-ce important ?

  • Les patients atteints d’un CVEM à haut risque ont un pronostic défavorable.
  • Les résultats justifient une évaluation de phase III de la RTE adjuvante dans ce contexte.

Méthodologie

  • Une étude de phase II a été menée auprès de 72 patients atteints d’un CVEM à haut risque ayant fait l’objet d’une RTE adjuvante après une cystectomie radicale.
  • Financement : Kom op tegen Kanker.

Principaux résultats

  • La durée de suivi médiane était de 18 mois.
  • Le délai médian entre la chirurgie et l’instauration de la RTE était de 59 jours.
  • 61 % des patients ont présenté une toxicité gastro-intestinale de grade 2, et 6 % une toxicité gastro-intestinale de grade 3.
  • Un patient a rapporté une diarrhée et des vomissements de grade 5.
  • Le taux de toxicité gastro-intestinale tardive de grade 3 était de 8 %.
  • La toxicité urinaire a été évaluée chez 17 patients.
  • 53 % et 18 % des patients ont développé une toxicité génito-urinaire aiguë de grade 2 et 3, respectivement.
  • Le taux de toxicité urinaire tardive de grade 3 était de 18 %.
  • La survie sans rechute locale à 2 ans était de 83 % ± 5 %.
  • La survie sans rechute clinique (SSRC) à 2 ans était de 43 % avec un délai médian de SSRC de 12 mois (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 3–21).
  • La survie globale (SG) et la survie spécifique au cancer à 2 ans étaient de 52 % ± 7 % et de 62 % ± 7 %, respectivement.

Limites

  • Il s’agissait d’un essai non randomisé et avec une durée de suivi courte.