Cancer de la vessie : 7 % des patients présentent une rechute de la maladie, malgré l’absence de tumeur résiduelle après l’intervention chirurgicale
- Elsayed AS & al.
- Urology
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Malgré un statut pT0 au moment de la cystectomie radicale robot-assistée (CRRA), 5 % des patients atteints d’un cancer de la vessie présentaient une maladie avec atteinte ganglionnaire et 7 % ont présenté une rechute.
- Un statut positif des ganglions lymphatiques était associé à une survie moins favorable.
Pourquoi est-ce important ?
- Les patients de statut pT0 pourraient faire l’objet d’un suivi moins strict.
Méthodologie
- Une étude a été menée auprès de 2 564 patients atteints d’un cancer de la vessie et ayant fait l’objet d’une CRRA.
- Financement : Fondation Roswell Park Alliance (Roswell Park Alliance Foundation).
Principaux résultats
- 471 patients présentaient une maladie de stade pT0 au moment de l’intervention chirurgicale.
- La durée de suivi médiane était de 20 mois.
- 37 % des patients ont reçu une chimiothérapie néoadjuvante et 5 % présentaient une maladie avec atteinte ganglionnaire.
- Le taux de rechute de la maladie était de 7 %. Le taux de rechute locale et de récidive à distance était de 3 % et 5 %, respectivement.
- Les sites les plus fréquents de récidives locales et à distance étaient le bassin (0,6 %) et les poumons (2 %).
- Les taux de survie sans récidive (SSR), de survie sans maladie (SSM) et de survie globale (SG) à 5 ans étaient respectivement de 88 %, 93 % et 79 %.
- L’âge (rapport de risque [RR] : 1,05 ; P = 0,01), une maladie avec atteinte ganglionnaire (RR : 11,48 ; P < 0,01) et les réinterventions dans les 30 jours (RR : 5,53 ; P < 0,01) étaient associés à la SSR.
- Une insuffisance rénale chronique (RR : 3,24 ; P < 0,01), une chimiothérapie néoadjuvante (RR : 0,41 ; P = 0,03), une maladie avec atteinte ganglionnaire (RR : 4,37 ; P < 0,01) et les réinterventions dans les 30 jours (RR : 2,64 ; P = 0,03) étaient associées à la SG.
Limites
- Il s’agissait d’une étude rétrospective.
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