Cancer de la trachée : une analyse de base de données suggère que la résection est suffisante
- Yusuf M & al.
- Jpn J Clin Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- La radiothérapie (RT) adjuvante n’était associée à aucun bénéfice de SG chez les patients atteints d’un carcinome primitif de la trachée réséqué.
Pourquoi est-ce important ?
- La RT adjuvante a été utilisée chez les patients présentant un risque accru de récidive, mais ses bénéfices potentiels chez ces patients étaient mal compris.
Principaux résultats
- Les patients avec des marges chirurgicales positives (RC : 1,80 ; IC à 95 % : 1,06–3,07) et les patients atteints d’un carcinome adénoïde kystique (RC : 6,53 ; IC à 95 % : 3,57–11,95, comparativement au carcinome épidermoïde) étaient plus susceptibles de faire l’objet d’une RT adjuvante.
- La RT adjuvante n’était pas associée de manière significative à la SG (RR : 1,23 [P = 0,1782] à l’analyse multivariée de Cox ; RR : 0,92 [P = 0,4969], selon le test logarithmique par rangs pondéré selon les scores de propension).
- Un cancer de grade 3/4 (RR : 2,45 ; P = 0,0031), le statut des marges chirurgicales (RR : 1,49 [P = 0,0295] pour la tumeur résiduelle ; RR : 1,96 [P = 0,0002] pour les marges non évaluables/inconnues) et une extension régionale/à distance (RR : 1,44 ; P = 0,0141) étaient associés à une SG défavorable à l’analyse multivariée.
- Une histologie adénoïde (RR : 0,32 ; P < 0,0001) ou toute autre histologie à cellules non épidermoïdes (RR : 0,49 ; P < 0,0001) étaient associées à une amélioration de la SG à l’analyse multivariée.
Protocole de l’étude
- 549 patients atteints d’un cancer de la trachée réséqué, dont 55 % ont fait l’objet d’une RT, ont été identifiés dans la base de données nationale américaine du cancer (National Cancer Database, NCDB) et analysés afin de déterminer les résultats de survie.
- Financement : Financement interne au service.
Limites
- Étude rétrospective utilisant une vaste base de données.
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