Cancer de la thyroïde : cinq facteurs sont associés à la métastase des ganglions lymphatiques cervicaux centraux

  • Liu C & al.
  • BMC Cancer

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Le fait d’être de sexe masculin, un âge plus jeune, la taille de la tumeur, une extension extrathyroïdienne (EET) et la présence de microcalcifications sont associés à la métastase des ganglions lymphatiques (MGL) cervicaux centraux chez les patients atteints d’un carcinome papillaire de la thyroïde (CPT).
  • La MGL centraux est associée à la MGL cervicaux latéraux.

Pourquoi est-ce important ?

  • La MGL centraux est associée à la récidive du CPT ; l’identification de facteurs de risque précis est donc nécessaire.
  • Une dissection prophylactique des ganglions lymphatiques centraux doit être réalisée chez les patients à risque.
  • La dissection des ganglions lymphatiques latéraux est recommandée chez les patients présentant plus de trois MGL centraux.

Principaux résultats

  • Le fait d’être de sexe masculin (rapport de cotes [RC] : 1,48 ; P = 0,028), un âge inférieur ou égal à 45 ans (RC : 4,83 [P < 0,001] pour un âge inférieur ou égal à 35 ans ; RC : 2,62 [P < 0,001] pour un âge compris entre 35 et 45 ans), une taille de la tumeur supérieure à 1,0 cm (RC : 3,22 [P < 0,001] pour une taille de 1,0–2,0 cm ; RC : 4,85 [P < 0,001] pour une taille supérieure à 2,0 cm), une EET (RC : 1,68 ; P = 0,004) et la présence de microcalcifications (RC : 1,43 ; P = 0,029) étaient associés à la MGL centraux.
  • La MGL centraux était associée à la MGL latéraux (RC : 2,96 [P < 0,001] pour un à trois MGL centraux ; RC : 9,27 [P < 0,001] pour plus de trois MGL centraux).

Protocole de l’étude

  • 966 patients atteints d’un CPT et ayant fait l’objet d’une chirurgie thyroïdienne ont été analysés afin de déterminer les facteurs de risque associés à la MGL cervicaux.
  • Financement : Fondation nationale des sciences naturelles de Chine.

Limites

  • Protocole rétrospectif.

Liu C, Xiao C, Chen J, Li X, Feng Z, Gao Q, Liu Z. Risk factor analysis for predicting cervical lymph node metastasis in papillary thyroid carcinoma: a study of 966 patients. BMC Cancer. 2019;19(1):622. doi: 10.1186/s12885-019-5835-6. PMID: 31238891

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