Cancer de la tête et du cou (CTC) : la chimiothérapie d’induction par TPF augmente l’expression de PD-L1 par les cellules tumorales et les cellules immunitaires infiltrant la tumeur

  • Fabienne Peretz
  • Actualités Médicales
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Que faut-il retenir ?

  • Une étude rétrospective chez les patients atteints de CTC montre que la chimiothérapie d’induction par TPF (docétaxel, cisplatine, 5-fluorouracile) augmente l’expression de PD-L1 et la densité des lymphocytes T CD8+ infiltrant la tumeur.

Pourquoi est-ce important ?

  • Les anti-PD-1/PD-L1 ont fait la preuve de leur efficacité dans le traitement des CTC.
  • L’expression de PD-L1 par les cellules tumorales et les cellules immunitaires, et la densité des lymphocytes T CD8+ sont des facteurs prédictifs de l’efficacité des anti-PD-1/PD-L1.

Conception de l’étude

  • Analyse de biopsies réalisées avant et après chimiothérapie d’induction par TPF (3 cycles) sur 21 patients atteints d’une tumeur avancée du larynx ou de la cavité buccale.
  • Evaluation de l’expression de PD-L1, CD8, et Foxp3 par immunohistochimie.
  • Financement : Fondation pour la Recherche Médicale et soutien du laboratoire U981 INSERM par SIRIC SOCRATE.

Principaux résultats

Après chimiothérapie d’induction par TPF :

  • 1 patient est répondeur, 14 ont une réponse partielle, et 6 sont non-répondeurs.
  • l’expression de PD-L1 est augmentée dans les cellules tumorales (38% versus 9,5%, p=0,005).
  • l’expression de PD-L1 est augmentée pour 12 des 14 patients avec une réponse partielle et 1 des 6 patients non-répondeurs.
  • l’expression de PD-L1 est augmentée dans les cellules immunitaires infiltrant la tumeur (71% versus 24%, p=0,003).
  • La densité des lymphocytes T CD8+ (237 versus 512 cellules/mm², p=0,01) mais pas celle des lymphocytes Foxp3+ (84 versus 164 cellules/mm², p=0,09) est augmentée.

Limites

  • Etude rétrospective.
  • Echantillon de petite taille.

Leduc C, Adam J, Louvet E, Sourisseau T, Dorvault N, Bernard M, Maingot E, Faivre L, Cassin-Kuo MS, Boissier E, Dessoliers MC, Robin A, Casiraghi O, Even C, Temam S, Olaussen KA, Soria JC, Postel-Vinay S. TPF induction chemotherapy increases PD-L1 expression in tumour cells and immune cells in head and neck squamous cell carcinoma. ESMO Open. 2018;3(1):e000257. doi: 10.1136/esmoopen-2017-000257. PMID: 29344407

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