Cancer de la tête/du cou : quand un évidement ganglionnaire cervical de niveau IIb doit-il être réalisé ?
- Hosokawa S & al.
- World J Surg
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Un évidement ganglionnaire cervical de niveau IIb, chez les patients atteints d’un carcinome épidermoïde de la tête et du cou (CETC), pourrait être nécessaire uniquement pour les cas présentant des métastases à plusieurs niveaux ou au niveau IIa, ou des métastases suspectes au niveau IIb, lors de l’examen préopératoire.
Pourquoi est-ce important ?
- L’évidement ganglionnaire sélectif du cou avec ablation des ganglions de niveau IIb est associé à un risque de lésion du nerf accessoire.
Principaux résultats
- 10,34 % des cous avec ganglions cliniquement positifs présentaient des métastases au niveau IIb confirmées sur le plan pathologique.
- 0 % des cous avec ganglions cliniquement négatifs présentaient des métastases au niveau IIb confirmées sur le plan pathologique.
- Une corrélation significative a été observée entre le statut des ganglions de niveau IIb déterminé sur le plan clinique et confirmé sur le plan pathologique (P < 0,001).
- 77,3 % des patients ont développé un trouble d’abduction de l’épaule et une faiblesse musculaire mitrale après un évidement ganglionnaire cervical de niveau IIb.
Protocole de l’étude
- 181 patients atteints d’un CETC ont fait l’objet d’un évidement ganglionnaire cervical de niveau IIb et d’une évaluation histopathologique.
- Financement : aucun.
Limites
- Étude rétrospective.
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