Cancer de la prostate : une étude de grande envergure rejette le lien entre la TPA et la démence

  • Deka R & et al.
  • JAMA Oncol
  • 11 oct. 2018

  • Par Deepa Koli
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • Le recours au traitement par privation androgénique (TPA) n’a pas été associé à un risque accru de démence dans une grande cohorte d’hommes atteints d’un cancer de la prostate qui ont reçu une radiothérapie (RT) définitive.

Pourquoi est-ce important ?

  • Les études antérieures ayant démontré une association avaient été conduites auprès de populations d’étude hétérogènes ayant inclus différentes modalités de traitement et différents stades de la maladie.

Protocole de l’étude

  • 45 218 hommes atteints d’un cancer de la prostate non métastatique ont reçu une RT avec ou sans TPA entre janvier 2001 et octobre 2015.
  • Financement : Centre San Diego de médecine des rayonnements de précision de l’Université de Californie (University of California San Diego Center for Precision Radiation Medicine).

Principaux résultats

  • La durée médiane du suivi était de 6,8 ans.
  • 1 497 patients ont reçu un diagnostic de démence tous types confondus : démence vasculaire (n = 335) ; maladie d’Alzheimer (n = 404) ; autre démence ou démence non classée (n = 758).
  • Aucune différence sur le plan statistique n’a été observée entre les patients qui ont reçu un TPA et ceux n’ayant pas reçu ce traitement concernant le risque de démence tous types confondus (RR de sous-distribution [RRS] : 1,04 ; P = 0,43), de démence vasculaire (RRS : 1,20 ; P = 0,10), ou de maladie d’Alzheimer (RRS : 1,11 ; P = 0,29).
  • Par rapport à l’absence de TPA, le risque de démence tous types confondus n’a pas été significatif en cas de recours au TPA pendant 1 an ou moins (RRS : 1,01 ; P = 0,89) et plus de 1 an (RRS : 1,08 ; P = 0,21).

Limites

  • Étude observationnelle dans sa conception.