Cancer de la prostate : une étude compare l’efficacité de différents traitements à 10 ans

  • Suárez JF & al.
  • Sci Rep

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • La curiethérapie démontre une survie similaire à la radiothérapie externe chez les patients atteints d’un cancer de la prostate cliniquement localisé 10 ans après le traitement, mais elle est associée à un risque plus élevé de progression biochimique.

Pourquoi est-ce important ?

  • Ces résultats suggèrent qu’aucun traitement unique ne peut être considéré comme la stratégie à privilégier pour la prise en charge de tous les patients, et ils peuvent aider les professionnels de santé à faciliter la prise de décision clinique partagée.

Méthodologie

  • Une étude observationnelle prospective a été menée auprès de 704 patients atteints d’un cancer de la prostate cliniquement localisé et traités par prostatectomie radicale (n = 192), curiethérapie (n = 317) ou radiothérapie externe (n = 195).
  • Financement : Instituto de Salud Carlos III FEDER : Fondo Europeo de Desarrollo Regional ; Generalitat de Catalunya, Espagne ; CIBER de Epidemiología y Salud Pública.

Principaux résultats

  • À 10 ans, les taux de survie globale (SG) étaient de 85,3 %, 78,1 % et 73,3 % chez les patients ayant fait l’objet d’une prostatectomie radicale, d’une curiethérapie et d’une radiothérapie externe, respectivement.
  • Comparativement à la prostatectomie radicale, la curiethérapie et la radiothérapie externe :
    • n’ont entraîné aucune amélioration de la SG à 10 ans (rapport de risque corrigé [RRc] : 1,36 [P = 0,292] et 1,44 [P = 0,222], respectivement) ;
    • ont entraîné une détérioration significative de la survie sans récidive biochimique à 10 ans (RRc : 1,93 [P = 0,004] et 2,56 [P < 0,001], respectivement).
  • La mortalité spécifique au cancer de la prostate était significativement plus élevée dans le groupe radiothérapie externe (RRc : 9,37 ; P = 0,015) que dans le groupe prostatectomie radicale.

Limites

  • La méthodologie de l’étude était observationnelle.

Suárez JF, Zamora V, Garin O, Gutiérrez C, Pont À, Pardo Y, Goñi A, Mariño A, Hervás A, Herruzo I, Cabrera P, Sancho G, Ponce de León J, Macías V, Guedea F, Vigués F, Castells M, Ferrer M; Multicentric Spanish Group of Clinically Localized Prostate Cancer. Mortality and biochemical recurrence after surgery, brachytherapy, or external radiotherapy for localized prostate cancer: a 10-year follow-up cohort study. Sci Rep. 2022;12(1):12589. doi: 10.1038/s41598-022-16395-w. PMID: 35869124

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