Cancer de la prostate : une cryoablation focale de rattrapage est faisable et efficace

À retenir

Une cryothérapie focale de rattrapage (CFR) était associée à des résultats oncologiques, à un taux d’incontinence urinaire d’apparition précoce et à un taux de dysérection à deux ans similaires à la cryoablation totale de rattrapage (CTR), dans le cadre du cancer de la prostate résistant à la radiothérapie.
La CFR était associée à un taux de rétention urinaire plus faible, comparativement à la CTR.

Pourquoi est-ce important ?

La CFR pourrait constituer un traitement de rattrapage alternatif prometteur chez certains patients.

Protocole de l’étude

Une étude a été menée auprès de 385 hommes (âge médian : 70 ans) atteints d’un cancer de la prostate persistant ou récidivant, confirmé par biopsie, après une RT primaire et qui avaient fait l’objet d’une CFR et d’une CTR.
Critère d’évaluation : SSP.
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

La durée de suivi médiane était de 24,4 mois.
Dans l’ensemble, 72 patients (18,7 %) avaient fait l’objet d’une CFR et 313 (81,3 %) d’une CTR.
Les groupes CFR et CTR n’ont présenté aucune différence significative dans les domaines suivants :
- Récidive biochimique (22,2 % contre 21,5 % ; P = 0,9).
- SSP (76,98 % contre 79,8 % ; P = 0,11).
- Résultats positifs de la biopsie (33,3 % contre 24,3 % ; P = 0,30).
- Incidence de fistule rectale (1,4 % contre 3,8 % ; P = 0,30).
- Incontinence urinaire survenue sous 12 mois (9,3 % contre 15,1 % ; P = 0,19).
- Dysérection survenue sous 12 mois (52,6 % contre 59,6 % ; P = 0,47).
Les patients traités par CFR, comparativement à une CTR, présentaient un risque plus faible de rétention urinaire (5,6 % contre 22,4 % ; P < 0,001).

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