Cancer de la prostate localisé : un traitement par privation androgénique à long terme pourrait prolonger la survie dans un groupe à risque élevé
- Zapatero A & al.
- Lancet Oncol.
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Un traitement par privation androgénique (TPA) à long terme est associé à un taux de survie à 10 ans numériquement plus élevé chez les patients à risque élevé atteints d’un cancer de la prostate localisé qui reçoivent un traitement par radiothérapie à haute dose.
Pourquoi est-ce important ?
- Un TPA à long terme peut être envisagé chez les patients à risque élevé.
Méthodologie
- L’essai de phase III DART 01/05 a été mené auprès de 354 patients atteints d’un cancer de la prostate localisé qui recevaient une radiothérapie à forte dose. Ils ont été affectés de manière aléatoire pour recevoir un TPA néoadjuvant à court terme (4 mois) ou un TPA néoadjuvant pendant 4 mois, suivi d’un TPA à long terme pendant 24 mois.
- Financement : Grupo de Investigación en Oncología Radioterápica ; Sociedad Española de Oncología Radioterápica ; autres.
Principaux résultats
- La durée de suivi médiane était de 119,4 mois.
- À 10 ans, aucune différence n’a été observée entre le TPA à long terme et le TPA à court terme en termes de :
- survie sans maladie biochimique (SSMB) : 70,2 % contre 62,3 % (rapport de risque [RR] : 0,84 ; P = 0,52) ;
- survie globale (SG) : 78,4 % contre 73,3 % (RR : 0,84 ; P = 0,40) ;
- survie sans métastases (SSM) : 76,0 % contre 70,9 % (RR : 0,90 ; P = 0,81).
- Dans le groupe à risque élevé, la survie à 10 ans était numériquement plus élevée avec le TPA à long terme, comparativement au TPA à court terme :
- SSMB : 67,2 % contre 53,7 % (P = 0,73).
- SG : 78,5 %, contre 67,0 % (P = 0,054).
- SSM : 76,6 % contre 65,0 % (P = 0,82).
- Dans le groupe à risque intermédiaire, le TPA à long terme, comparativement au TPA à court terme, affichait une SSMB (73,5 % contre 72,6 %), une SG (78,5 % contre 80,6 %) et une SSM (75,4 % contre 77,8 %) similaires à 10 ans.
- Le taux de mortalité liée au cancer était de 3 %.
Limites
- L’étude a été menée en ouvert.
Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.
Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur
Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé
