Cancer de la prostate : les résultats de QdV rapportés par les patients après une radiothérapie hypofractionnée

À retenir

La radiothérapie hypofractionnée (RTH) était associée à une amélioration significative des scores de la fonction sexuelle et hormonale, comparativement à la radiothérapie conventionnelle (RTC), chez des patients atteints d’un cancer de la prostate localisé en pratique réelle, mais ces différences ne sont pas considérées comme cliniquement significatives.

Pourquoi est-ce important ?

Des recommandations récentes préconisent le recours systématique à la RTH, avec un schéma modérément hypofractionné, dans tous les groupes de risque, indépendamment de l’âge, des comorbidités, de l’anatomie ou de la fonction urinaire initiale.

Protocole de l’étude

Les données s’appuient sur les réponses à une enquête de 13 131 hommes atteints d’un cancer de la prostate et traités par radiothérapie, qui ont répondu à un questionnaire incluant le questionnaire abrégé de l’indice composite élargi sur le cancer de la prostate (Expanded Prostate Cancer Index Composite, EPIC-26) et le questionnaire EuroQol EQ-5D-5L.
La différence minimale cliniquement importante entre les traitements selon le domaine était définie comme suit :
- Incontinence urinaire : 6 points.
- Irritation/Obstruction urinaire : 5 points.
- Fonction sexuelle : 10–12 points.
- Fonction intestinale : 4 points.
- Troubles hormonaux : 4 points.
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

64,2 % des patients ont fait l’objet d’une RTC et 35,8 % d’une RTH.
Comparativement à la RTC, la RTH était associée à des différences moyennes corrigées significativement plus élevées dans les domaines suivants :
- Score de la fonction sexuelle EPIC-26 : 3,3 points (P < 0,001) ; et
- Score de la fonction hormonale : 3,2 points (P < 0,001).
Aucune différence statistiquement significative n’a été observée entre les groupes au niveau des scores pour l’EQ-5D-5L (P = 0,87), la fonction intestinale (P = 0,09), l’incontinence urinaire (P = 0,26) ou l’irritation/l’obstruction urinaire (P = 0,098).

Limites