Cancer de la prostate : les résultats de la TEP PSMA sont associés à la survie sans métastase
- Wenzel M & et al.
- Urol Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Des résultats positifs à la tomographie par émission de positons (TEP) ciblant l’antigène membranaire spécifique de la prostate (Prostate-Specific Membrane Antigen, PSMA) avant la radiothérapie de rattrapage (RTR) sont associés à une moins bonne survie sans métastase chez les patients atteints d’un cancer de la prostate récidivant.
Pourquoi est-ce important ?
- Les patients présentant une TEP PSMA positive pourraient bénéficier d’un traitement de rattrapage par privation androgénique.
Méthodologie
- 1 599 patients présentant une récidive biochimique d’un cancer de la prostate récidivant ont fait l’objet d’une radiothérapie de rattrapage.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Principaux résultats
- Une proportion plus élevée de patients présentant une TEP PSMA positive a présenté une maladie de stade pathologique supérieur ou égal à pT3 avec un grade de Gleason de groupe 5.
- Sur les 155 patients ayant fait l’objet d’une TEP PSMA avant la RTR, 68,4 % présentaient une TEP PSMA négative et 31,6 % présentaient une TEP PSMA positive.
- Après un appariement selon les scores de propension, la survie sans métastase à 5 ans :
- ne différait pas significativement entre les patients n’ayant pas fait l’objet d’une TEP PSMA et ceux présentant une TEP PSMA négative (94,4 %, contre 93,0 % ; P = 0,8) ;
- était significativement plus faible chez les patients présentant une TEP PSMA positive que chez ceux n’ayant pas fait l’objet d’une TEP PSMA (48,5 %, contre 92,3 % ; P < 0,0001).
- Une TEP PSMA positive était associée à une moins bonne survie sans métastase, par rapport à l’absence de TEP PSMA (rapport de risque [RR] : 13,28 ; P < 0,001).
Limites
- Il s’agissait d’une étude rétrospective.
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