Cancer de la prostate : le traitement focal est sûr et efficace chez certains patients
- Ehdaie B & al.
- Lancet Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Le traitement focal par ultrasons focalisés guidés par IRM est sûr et efficace chez certains patients atteints d’un cancer de la prostate de grade 2 ou 3.
Pourquoi est-ce important ?
- Un essai comparatif de phase III est nécessaire pour déterminer si une approche avec préservation des tissus peut retarder ou éliminer la nécessité d’un traitement radical de la glande entière sur le long terme chez les patients atteints d’un cancer de la prostate à risque intermédiaire.
Méthodologie
- Un essai de phase IIb a été mené auprès de 101 patients (âge médian : 63 ans) atteints d’un adénocarcinome de la prostate unilatéral, visible à l’IRM, primitif, à risque intermédiaire, non préalablement traité, qui ont reçu un traitement focal par ultrasons focalisés guidés par IRM au niveau de la lésion initiale.
- Financement : Insightec ; Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH).
Principaux résultats
- À 24 mois, 88 % des hommes ne présentaient aucun signe de cancer de la prostate de grade supérieur ou égal à 2 au niveau de la zone traitée.
- 60 % des hommes ne présentaient aucun signe de cancer de la prostate de grade supérieur ou égal à 2 au niveau de la prostate.
- La réduction moyenne du taux d’antigène prostatique spécifique (Prostate-Specific Antigen, PSA) était de -2,6 ng/ml à 24 mois.
- Un événement indésirable lié au traitement (EIT) de grade 3 a été rapporté.
- Aucun EIT de grade 4 ou 5 et aucun décès lié au traitement n’a été rapporté.
Limites
- Aucun comparateur n’était inclus.
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