Cancer de la prostate : la TEP au 68Ga-PSMA-11 pourrait passer à côté de certaines métastases ganglionnaires pelviennes
- Hope TA & al.
- JAMA Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Chez les patients atteints d’un cancer de la prostate à risque intermédiaire à élevé qui font l’objet d’une prostatectomie radicale et d’une dissection des ganglions lymphatiques, une tomographie par émission de positons (TEP) à l’antigène membranaire spécifique de la prostate (Prostate-Specific Membrane Antigen, PSMA)-11 marqué au gallium 68 (68Ga-PSMA-11) démontre une sensibilité et une spécificité de 0,40 et 0,95, respectivement.
Pourquoi est-ce important ?
- L’Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (Food and Drug Administration) a récemment autorisé la TEP au 68Ga-PSMA-11 sur la base de ces résultats.
Méthodologie
- Un essai d’imagerie de phase III, à bras unique, a été mené en ouvert auprès de 764 patients atteints d’un cancer de la prostate à risque intermédiaire à élevé, qui ont fait l’objet d’une TEP au 68Ga-PSMA-11.
- Financement : aucun.
Principaux résultats
- 277 patients ont fait l’objet d’une prostatectomie radicale.
- 27 % des patientes présentaient des métastases ganglionnaires pelviennes lors de l’examen anatomopathologique.
- La TEP au 68Ga-PSMA-11 a démontré une sensibilité, une spécificité, une valeur prédictive positive et une valeur prédictive négative de 0,40, 0,95, 0,75 et 0,81, respectivement, pour les métastases ganglionnaires pelviennes.
Limites
- L’étude a été menée en ouvert et sans comparateur.
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