Cancer de la prostate : la SBRT et la surveillance active sont associées à une QdV similaire à deux ans

À retenir

À deux ans, la radiothérapie stéréotaxique du corps entier (Stereotactic Body Radiation Therapy, SBRT) n’entraîne aucune détérioration de la QdV chez les patients atteints d’un cancer de la prostate localisé, comparativement à la surveillance active (SA).
La radiothérapie externe (RTE) fractionnée conventionnelle aggrave la dysfonction sexuelle et l’obstruction/irritation urinaires à 3 mois, ainsi que les symptômes intestinaux à 3 et 24 mois, comparativement à la SA.

Pourquoi est-ce important ?

Les données comparant la QdV des patients faisant l’objet d’une SBRT et celle des patients faisant l’objet d’une RTE fractionnée conventionnelle ou d’une SA sont insuffisantes.
Des études à plus grande échelle et avec un suivi plus long sont nécessaires pour confirmer ces résultats.

Protocole de l’étude

680 hommes atteints d’un cancer de la prostate localisé nouvellement diagnostiqué ont fait l’objet d’une SBRT, d’une RTE sans traitement par privation androgénique (TPA) ou d’une SA.
Financement : Institut de recherche sur les résultats de santé centrés sur les patients (Patient-Centered Outcomes Research Institute) ; Département américain de la Santé et des Services sociaux (U.S. Department of Health and Human Services).

Principaux résultats

Les scores pour l’ensemble des domaines de la QdV étaient similaires chez les patients ayant fait l’objet d’une SBRT ou d’une SA, à tous les points de mesure (3, 12 et 24 mois).
Les patients ayant fait l’objet d’une RTE sans TPA, comparativement aux patients ayant fait l’objet d’une SA, ont obtenu des résultats plus défavorables statistiquement significatifs dans les domaines suivants :
- la dysfonction sexuelle à 3 mois (différence moyenne [DM] : 8,0 ; IC à 95 % : 0,5–15,6) ;
- l’obstruction et l’irritation urinaires à 3 mois (DM : 10,8 ; IC à 95 % : 7,5–14,2) ;
- les scores intestinaux à 3 mois (DM : 4,6 ; IC à 95 % : 2,0–7,3) et à 24 mois (DM : 3,2 ; IC à 95 % : 0,2–6,2).

Limites