Cancer de la prostate : l’efficacité de sipuleucel-T est confirmée dans une étude en pratique réelle
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Les données en pratique réelle confirment l’efficacité et la sécurité d’emploi de la perfusion de sipuleucel-T, chez des patients atteints d’un cancer de la prostate résistant à la castration métastatique (CPRCm).
- Un taux d’antigène prostatique spécifique (PSA) plus faible à l’inclusion était associé à un avantage significatif en termes de SG.
Pourquoi est-ce important ?
- Ces résultats sont cohérents avec ceux de l’essai IMPACT.
- Le sipuleucel-T est indiqué pour le traitement du CPRCm asymptomatique ou avec des symptômes minimes.
Protocole de l’étude
- Le registre observationnel, multicentrique, en ouvert PROCEED a été utilisé afin d’évaluer le sipuleucel-T chez 1 902 patients atteints d’un CPRCm.
- Financement : Dendreon Pharmaceuticals LLC.
Principaux résultats
- Le taux médian de PSA à l’inclusion était de 15,0 ng/ml.
- 1 255 patients sont décédés au cours du suivi médian de 46,6 mois.
- La SG médiane était de 30,7 mois (IC à 95 % : 28,6–32,2).
- 76,8 % des décès étaient dus à une progression de la maladie.
- La survie spécifique au cancer médiane était de 42,7 mois (IC à 95 % : 39,4–46,2).
- 13,7 % des patients ont présenté des événements indésirables graves (EIG) ; 3,9 % ont présenté des EIG liés au traitement.
- 2,8 % des patients ont rapporté des événements cérébrovasculaires ; le taux pour 100 personnes-années était de 1,2 (IC à 95 % : 0,9–1,6).
- La SG médiane était la plus longue chez les patients présentant un PSA à l’inclusion inférieur ou égal à 5,27 ng/ml (47,7 mois) et diminuait de manière constante parallèlement à l’augmentation du PSA :
- 5,28–15,08 ng/ml : 33,2 mois (rapport de risque [RR] : 1,6 ; IC à 95 % : 1,3–1,9) ;
- 15,09–46 ng/ml : 27,2 mois (RR : 2,0 ; IC à 95 % : 1,7–2,4) ; et
- plus de 46 ng/ml : 18,4 mois (RR : 3,0 ; IC à 95 % : 2,6–3,6).
Limites
- Aucun groupe comparateur.
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