Cancer de la prostate de faible grade : les taux de traitement secondaire sont légèrement plus élevés lorsque la chirurgie est différée plutôt qu’immédiate

  • Arcot R & et al.
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  • Clinical Summary
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À retenir

  • Le recours à un traitement secondaire après une prostatectomie radicale (PR) chez les patients ayant nouvellement reçu un diagnostic de cancer de la prostate de grade de Gleason (GG) 1 était très faible.
  • Malgré une augmentation en termes de pathologie indésirable, les hommes qui ont fait l’objet d’une PR différée après une période initiale de surveillance active présentaient une légère augmentation globale de l’utilisation de traitements secondaires, par rapport à ceux qui ont fait l’objet d’une PR immédiate.

Pourquoi est-ce important ?

  • Les résultats suggèrent qu’une surveillance active est une stratégie raisonnable dans le cadre d’une maladie de faible grade.

Méthodologie

  • Une étude a été menée auprès de 1 878 patients atteints d’un cancer de la prostate de GG1 ayant fait l’objet d’une PR entre avril 2012 et juillet 2018.
  • Financement : Fondation Blue Cross Blue Shield du Michigan (Blue Cross Blue Shield of Michigan Foundation).

Principaux résultats

  • 79 % des patients ont fait l’objet d’une PR immédiate et 21 % d’une PR différée.
  • 6,2 % des patients ont reçu un traitement secondaire.
  • L’incidence de la pathologie indésirable était plus élevée avec la PR différée qu’avec la PR immédiate (49 % contre 36 % ; P < 0,0001).
  • Les probabilités à 24 mois sans traitement secondaire chez les patients ayant fait l’objet d’une PR différée, par rapport aux patients ayant fait l’objet d’une PR immédiate, étaient respectivement estimées à 93 % et 96 % (P = 0,0023).
  • La PR différée était associée à une utilisation accrue de traitements secondaires (rapport de risque [RR] : 1,94 ; P = 0,004).

Limites

  • Il s’agissait d’une étude rétrospective.

Arcot R, Cher ML, Qi J, Linsell SM, Dunn RL, George AK, Montie JE, Ginsburg KB; Michigan Urological Surgery Improvement Collaborative. Delayed radical prostatectomy after a period of active surveillance is not associated with the use of secondary treatments compared with immediate prostatectomy. Prostate. 2021 Dec 2 [Epub ahead of print]. doi: 10.1002/pros.24277. PMID: 34855239

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