Cancer de la prostate avec atteinte ganglionnaire : la chirurgie améliore la survie
- Chierigo F & al.
- Prostate
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Chez les patients atteints d’un cancer de la prostate avec atteinte ganglionnaire clinique (cN1), la prostatectomie radicale est associée à un risque plus faible de mortalité, comparativement à la radiothérapie.
Pourquoi est-ce important ?
- Les données disponibles comparant la chirurgie et la radiothérapie chez ces patients sont limitées.
Méthodologie
- Une étude a été menée auprès de 4 685 patients atteints d’un cancer de la prostate cN1 ayant fait l’objet d’une prostatectomie radicale (76,6 %) ou d’une radiothérapie (24,4 %).
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Principaux résultats
- Dans le cadre d’un appariement selon les scores de propension de 1 788 patients, la prostatectomie radicale, comparativement à la radiothérapie, a démontré les résultats suivants à 5 ans :
- Mortalité globale : 15,4 % contre 25 % (rapport de risque [RR] : 0,63 ; P < 0,001).
- Mortalité spécifique au cancer : 9,3 % contre 17,0 % (RR : 0,66 ; P < 0,001).
- Mortalité liée à d’autres causes : 6,1 % contre 8,0 % (RR : 0,71 ; P = 0,05).
- Après une pondération par l’inverse de probabilité de traitement, la prostatectomie radicale était associée à un risque plus faible (P < 0,001 pour tous) dans les domaines suivants :
- Mortalité globale : RR de 0,55.
- Mortalité spécifique au cancer : RR de 0,49.
- Mortalité liée à d’autres causes : RR de 0,54.
Limites
- Il s’agissait d’une étude rétrospective.
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