Cancer de la prostate à risque élevé : un TPA adjuvant à long terme associé à une radiothérapie améliore les résultats
- Jeong JU & et al.
- PLoS One
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- L’ajout d’un traitement par privation androgénique adjuvant à long terme (TPA-A ; 12 mois ou plus) à la radiothérapie permet d’obtenir de bons résultats thérapeutiques chez les patients atteints d’un cancer de la prostate localement avancé à risque élevé/très élevé.
- Atteindre une valeur du nadir de l’antigène spécifique de la prostate (Prostate-Specific Antigen, PSA) avec l’association radiothérapie et TPA-A est un facteur prédictif significatif des résultats thérapeutiques chez ces patients.
Pourquoi est-ce important ?
- L’association radiothérapie et TPA-A à long terme constitue une stratégie thérapeutique efficace chez les patients atteints d’une maladie à risque élevé/très élevé.
Méthodologie
- 197 patients atteints d’un cancer de la prostate à risque élevé/très élevé ont fait l’objet d’une radiothérapie.
- Financement : Université nationale de Chonnam.
Principaux résultats
- La durée de suivi médiane était de 72 mois.
- 81,2 % des patients ont reçu un TPA-A.
- La durée médiane du TPA-A était de 36 mois (intervalle : 12,4–94,3).
- À cinq ans :
- Survie sans échec biochimique (SSEB) : 91,1 %.
- Survie sans échec clinique (SSEC) : 95,4 %.
- Survie sans métastase à distance : 96,9 %.
- Survie spécifique au cancer : 99,5 %.
- Survie globale (SG) : 89,1 %.
- L’administration d’un TPA-A était un facteur prédictif indépendant d’une SSEB (P = 0,027) et d’une SG (P < 0,001) favorables.
- Un nadir du PSA inférieur à 0,001 ng/ml était un facteur pronostique indépendant de la SSEB (P = 0,006) et de la SSEC (P = 0,021).
- Le TPA était associé de manière indépendante au nadir du PSA (P < 0,001).
- Une durée plus longue du TPA-A était associée à une SSEB plus élevée (P < 0,001).
- 18,9 % des patients n’ayant pas reçu un TPA-A ont atteint le nadir du PSA, contre 57,5 % des patients ayant reçu un TPA-A (P < 0,001).
Limites
- Il s’agissait d’une étude rétrospective.
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