Cancer de la cavité buccale : une IPN extratumorale annonce un contrôle locorégional et une survie plus défavorables

  • Lee LY & al.
  • Cancer Med
  • 10 juil. 2019

  • Par Brian Richardson, PhD
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • Une invasion périnerveuse (IPN) extratumorale est associée à un contrôle locorégional (CLR) et à une survie plus défavorables, comparativement à une IPN intratumorale, chez les patients atteints d’un carcinome épidermoïde (CE) de la cavité buccale.

Pourquoi est-ce important ?

  • La sous-division de l’IPN en deux formes distinctes a été introduite dans la huitième édition du Manuel de stadification du Comité mixte américain sur le cancer (American Joint Committee on Cancer Staging Manual).

Principaux résultats

  • Comparativement à une IPN intratumorale, une IPN extratumorale était associée à une prévalence plus élevée du schéma d’invasion de type 5 le plus défavorable (56,6 % contre 20,3 % ; P 
  • Une IPN extratumorale était un facteur prédictif indépendant de réduction du CLR (rapport de risque [RR] : 1,8 ; P = 0,028), de la SSM (RR : 1,8 ; P = 0,011) et de la SG (RR : 1,6 ; P = 0,034) à 5 ans.
  • Une invasion lymphatique était également associée au CLR (RR : 3,9 ; P 
  • Une extension extraganglionnaire (RR : 1,9 ; P = 0,007), une mauvaise différenciation (RR : 2,0 ; P = 0,013) et une invasion lymphatique (RR : 3,5 ; P 
  • Un stade pathologique T3–4 (RR : 1,9 ; P = 0,039), un stade pathologique N2–3b (RR : 2,2 ; P = 0,003), une mauvaise différenciation (RR : 2,3 ; P = 0,001) et une invasion lymphatique (RR : 2,6 ; P = 0,003) étaient également associés à la SG.

Protocole de l’étude

  • 229 patients atteints d’un CE de la cavité buccale et d’une IPN (76 IPN extratumorales, 153 IPN intratumorales), et ayant fait l’objet d’une chirurgie, ont été inclus.
  • Financement : Hôpital Chang Gung Memorial, branche Linkou.

Limites

  • Protocole rétrospectif.