Cancer de l’ovaire séreux de haut grade : l’ajout du véliparib n’améliore pas les résultats

  • Swisher EM & et al.
  • Gynecol Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • L’ajout du véliparib à la chimiothérapie n’améliore pas la survie chez les patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire séreux, avancé, de haut grade, nouvellement diagnostiqué.

Pourquoi est-ce important ?

  • Les patientes atteintes d’une maladie séreuse de haut grade présentent un pronostic défavorable.

Méthodologie

  • L’essai de phase III VELIA a porté sur des patientes atteintes d’un cancer épithélial de l’ovaire séreux, de stade III-IV, de haut grade, nouvellement diagnostiqué, affectées de manière aléatoire selon un rapport de 1:1:1 pour recevoir une chimiothérapie seule (groupe témoin), l’association chimiothérapie et véliparib, ou l’association chimiothérapie et véliparib, suivie d’une monothérapie d’entretien par véliparib.
  • Financement : AbbVie.

Principaux résultats

  • 742 patientes présentaient des tumeurs porteuses de mutations BRCA de type sauvage (BRCAs ; recombinaison homologue normale [RHN, n = 373] et déficit de recombinaison homologue [DRH]/BRCAs, n = 329).
  • À la fin de la phase d’association, aucune différence n’a été observée en termes de survie sans progression (SSP) dans le groupe véliparib combiné, par rapport au groupe témoin :
    • DRH/BRCAs : rapport de risque (RR) de 0,76 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,53–1,09.
    • RHN : RR de 0,765 ; IC à 95 % : 0,56–1,04.
  • Une proportion plus élevée de patientes a présenté une réduction supérieure ou égale à 90 % du CA-125 dans le groupe véliparib combiné, par rapport au groupe témoin (34 % contre 23 % ; P = 0,0004).
    • La différence n’était pas significative à la fin de la chimiothérapie.
  • Les taux de réponse complète étaient de 24 % contre 18 % dans le groupe véliparib combiné, par rapport au groupe témoin.

Limites

  • Il s’agit d’une analyse exploratoire.

Swisher EM, Aghajanian C, O'Malley DM, Fleming GF, Kaufmann SH, Levine DA, Birrer MJ, Moore KN, Spirtos NM, Shahin MS, Reid TJ, Friedlander M, Steffensen KD, Okamoto A, Sehgal V, Ansell PJ, Dinh MH, Bookman MA, Coleman RL. Impact of homologous recombination status and responses with veliparib combined with first-line chemotherapy in ovarian cancer in the Phase 3 VELIA/GOG-3005 study. Gynecol Oncol. 2021 Dec 11 [Epub ahead of print]. doi: 10.1016/j.ygyno.2021.12.003.

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