Cancer de l’ovaire récidivant : la CHIP avec cytoréduction secondaire n’offre aucun bénéfice
- Zivanovic O & et al.
- J Clin Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Une cytoréduction secondaire et une chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale (CHIP) à base de carboplatine n’ont démontré aucune supériorité, comparativement au traitement de référence, chez les patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire récidivant sensible au platine.
Pourquoi est-ce important ?
- Des études supplémentaires sont nécessaires afin d’optimiser l’utilisation de la CHIP.
Méthodologie
- Une étude de phase II a été menée auprès de 98 patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire récidivant sensible au platine.
- Les patientes ont été affectées de manière aléatoire peropératoirement pour recevoir une CHIP à base de carboplatine, ou aucune CHIP, puis une chimiothérapie postopératoire.
- Critère d’évaluation principal : un traitement était considéré comme supérieur si au moins 17 patientes ne présentaient aucune progression de la maladie 24 mois après l’intervention chirurgicale.
- Financement : Institut national américain du cancer (National Cancer Institute).
Principaux résultats
- La durée de suivi médiane était de 39,5 mois.
- 82 % des patientes ont fait l’objet d’une résection macroscopique complète dans le groupe CHIP, contre 94 % dans le groupe traitement de référence.
- À 24 mois, 8 patientes ne présentaient ni progression ni décès dans le groupe CHIP, contre 12 dans le groupe traitement de référence.
- La survie sans progression (SSP) médiane était plus courte dans le groupe CHIP, comparativement au groupe traitement de référence (12,3 mois, contre 15,7 mois ; rapport de risque [RR] : 1,54 ; P = 0,05).
- Aucune différence significative n’a été observée au niveau de la survie globale (SG) médiane (P = 0,31).
Limites
- Aucune comparaison directe n’a été effectuée ; les estimations de la survie étaient exploratoires.
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