Cancer de l’ovaire récidivant : l’association pembrolizumab et bévacizumab-cyclophosphamide permet d’obtenir une réponse favorable

À retenir

L’association du pembrolizumab à du bévacizumab, et à du cyclophosphamide métronomique par voie orale, est bien tolérée et permet d’obtenir une réponse favorable chez les patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire récidivant.

Pourquoi est-ce important ?

Le cancer de l’ovaire récidivant est associé à un pronostic défavorable, avec un besoin clinique non satisfait de nouvelles stratégies permettant d’améliorer l’efficacité et la durabilité des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire.

Méthodologie

Une étude de cohorte de phase II a été menée auprès de 40 patientes (âge médian : 62 ans) atteintes d’un cancer de l’ovaire récidivant, qui ont toutes reçu du pembrolizumab, du bévacizumab, et du cyclophosphamide par voie orale.
Financement : Merck & Co.

Principaux résultats

Le taux de réponse objective (TRO) était de 47,5 % (réponses complètes : 7,5 % ; réponses partielles : 40 %).
Le délai médian jusqu’à la meilleure réponse était de 5,8 mois.
Le TRO chez les patientes présentant une maladie sensible au platine était de 60,0 %. Il était de 43,3 % chez les patientes présentant une maladie résistante au platine.
La survie sans progression (SSP) médiane était de 10,0 mois (IC à 90 % : 6,5–17,4), et le taux de SSP à 7 mois était de 0,67 (IC à 90 % : 0,53–0,78).
Des événements indésirables de tous grades ont été rapportés chez 82,5 % des patientes.
32,5 % des patientes ont présenté des événements indésirables de grade supérieur ou égal à 3. Les plus fréquents étaient la lymphopénie attribuée au cyclophosphamide par voie orale (7,5 %) ou l’hypertension induite par le bévacizumab (15,0 %).

Limites

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