Cancer de l’ovaire en rechute : la chirurgie de cytoréduction améliore la survie
- Harter P & al.
- N Engl J Med
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Chez les femmes atteintes d’un cancer de l’ovaire en rechute, la chirurgie de cytoréduction, suivie d’une chimiothérapie, améliore significativement la survie globale (SG), par rapport à la chimiothérapie seule.
Pourquoi est-ce important ?
- Le rôle de la chirurgie n’est pas clairement défini dans le cadre du cancer de l’ovaire en rechute.
Méthodologie
- Dans l’essai randomisé DESKTOP III, 407 patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire récidivant ayant rechuté après un intervalle sans platine d’au moins 6 mois ont été affectées de manière aléatoire pour faire l’objet d’une chirurgie de cytoréduction et d’une chimiothérapie ou d’une chimiothérapie seule.
- Financement : Groupe d’étude Arbeitsgemeinschaft Gynakologische Onkologie ; GlaxoSmithKline ; Medac.
Principaux résultats
- La durée de suivi médiane était de 69,8 mois.
- 75,5 % des patientes ayant fait l’objet d’une chirurgie ont obtenu une résection complète.
- La SG médiane était significativement plus longue dans le groupe de la chirurgie, comparativement au groupe de la chimiothérapie seule (53,7 mois contre 46,0 mois ; rapport de risque [RR] : 0,75 ; P = 0,02).
- Un bénéfice de SG a été observé dans tous les sous-groupes de patientes.
- La chirurgie a amélioré la survie sans progression (SSP) médiane de manière significative (18,4 mois contre 14,0 mois ; RR : 0,66 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,54–0,82).
- Aucune différence significative n’a été rapportée au niveau de la qualité de vie (QdV) entre les groupes à 12 mois.
Limites
- L’essai a été mené en ouvert.
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