Cancer de l’endomètre : un colorant vert permet d’améliorer la cartographie des GLS

  • Rozenholc A & al.
  • Gynecol Oncol
  • 19 mars 2019

  • Par Deepa Koli
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • Chez les femmes atteintes d’un cancer de l’endomètre, l’utilisation d’un colorant vert d’indocyanine plutôt que bleu de méthylène a entraîné une augmentation de 26,5 % du taux de détection des ganglions lymphatiques sentinelles (GLS) par hémipelvis.

Pourquoi est-ce important ?

  • Le vert d’indocyanine pourrait s’imposer comme la nouvelle référence dans le cadre de la cartographie des GLS.

Protocole de l’étude

  • Un essai contrôlé randomisé de supériorité, en groupes parallèles, a été mené auprès de 132 patientes ayant fait l’objet d’une cartographie des GLS après l’injection de colorant bleu d’un côté du col de l’utérus et de vert d’indocyanine de l’autre côté.
  • 67 patientes ont été affectées de manière aléatoire pour recevoir le colorant bleu du côté gauche (et vert du côté droit), et 65 patientes pour recevoir le colorant bleu du côté droit (et vert du côté gauche).
  • Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

  • Le taux de détection d’au moins un GLS était plus élevé du côté où était injecté le colorant vert plutôt que le colorant bleu (90,9 % contre 64,4 % ; P 
  • Un taux de détection des GLS similaire a été observé, que l’approche chirurgicale soit robotique (89,1 % contre 65,2 %) ou laparoscopique (91,9 % contre 63,9 %).
  • Aucune différence n’a été observée au niveau de la durée de la procédure de cartographie des GLS (médiane : 10 minutes par hémipelvis) et du nombre de GLS (moyenne : 1,2 par hémipelvis), selon le colorant utilisé.
  • 3 % des patientes ont fait l’objet d’un changement de colorant pour l’hémipelvis controlatéral.
  • Limites

    • La sensibilité et la valeur prédictive négative n’ont pas été évaluées.