Cancer colorectal : la survie est plus courte chez les patients atteints de sclérose en plaques

• La sclérose en plaques a augmenté le risque de décès toutes causes confondues, en particulier peu de temps après l’établissement d’un diagnostic de cancer colorectal :
  • rapport de risque (RR) à 6 mois : 1,45 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,19–1,76).
  • RR à 1 an : 1,34 (IC à 95 % : 1,09–1,63).
  • RR à 2 ans : 1,24 (IC à 95 % : 0,99–1,56).
  • RR à 5 ans : 1,10 (IC à 95 % : 0,80–1,50).
• La sclérose en plaques a significativement augmenté le risque de décès par cancer, quel qu’il soit, 6 mois après le diagnostic uniquement (RR : 1,29 ; IC à 95 % : 1,04–1,61).
• Le sur-risque associé à la sclérose en plaques était plus important après correction pour prendre en compte le stade du cancer :
  • Décès toutes causes confondues (RR : 1,60 ; IC à 95 % : 1,16–2,21).
  • Décès spécifiques au cancer (RR : 1,47 ; IC à 95 % : 1,02–2,12).
• La correction pour prendre en compte le statut d’incapacité a atténué les associations :
  • Décès toutes causes confondues (RR : 1,37 ; IC à 95 % : 0,97–1,92).
  • Décès spécifiques au cancer (RR : 1,34 ; IC à 95 % : 0,91–1,97).

Méthodologie

• Étude de cohorte de cas-témoins basée sur la population canadienne utilisant des données administratives de la période 1994–2016 provenant de 2 provinces :
  • 338 patients atteints à la fois d’une sclérose en plaques et d’un cancer colorectal.
  • 1 352 patients témoins appariés atteints uniquement d’un cancer colorectal.
• Critères d’évaluation principaux : décès toutes causes confondues et décès spécifiques au cancer.
• Financement : Société canadienne de la SEP.

Limites

• Il est possible que certaines comorbidités n’aient pas été détectées.
• Les décès spécifiquement dus au cancer colorectal n’ont pas été analysés.
• Les données sur l’origine ethnique, les comportements en matière de santé et les traitements modificateurs de la maladie font défaut.