Cancer colorectal de stade II–III : l’utilisation d’inhibiteurs de la pompe à protons pourrait réduire l’efficacité de la capécitabine

  • Kitazume Y & al.
  • Sci Rep

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • L’administration concomitante d’inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) pourrait réduire l’efficacité de la capécitabine en monothérapie et entraîner des résultats de survie moins favorables chez les patients atteints d’un cancer colorectal (CCR) de stade II–III.
  • Cependant, cet impact négatif pourrait être compensé par l’utilisation de l’association capécitabine et oxaliplatine (CapeOX).

Pourquoi est-ce important ?

  • La capécitabine en monothérapie ou le schéma CapeOX demeurent la chimiothérapie adjuvante de référence pour les patients atteints d’un CCR de stade précoce.
  • L’association entre les IPP et l’efficacité de la capécitabine est controversée.

Méthodologie

  • Une étude rétrospective a inclus 606 patients âgés de 20 ans et plus, atteints d’un CCR de stade II–III, dont 54 patients ayant reçu un IPP avec au moins 1 dose de capécitabine en monothérapie (n = 29) ou de CapeOX (n = 25).
  • Financement : financement partiel par le Fonds commémoratif Keio Gijuku Fukuzawa pour l’avancement de l’éducation et de la recherche au Japon.

Principaux résultats

  • L’utilisation concomitante d’IPP, comparativement à l’absence d’utilisation d’IPP, avec la capécitabine en monothérapie était associée à une survie sans rechute (SSR ; rapport de risque corrigé [RRc] : 2,48 ; P = 0,013) et à une survie globale (SG ; RRc : 2,58 ; P = 0,052) plus courtes.
  • Cependant, l’utilisation ou l’absence d’utilisation d’IPP avec le schéma CapeOX n’a eu aucun effet significatif sur la SSR (RRc : 0,82 ; P = 0,658) ou la SG (RRc : 0,73 ; P = 0,621).

Limites

  • Le nombre de patients traités par IPP et le nombre d’événements chez les patients traités par IPP étaient faibles.

Kitazume Y, Kawazoe H, Uozumi R, Yoshizawa T, Iihara H, Fujii H, Takahashi M, Arai T, Murachi Y, Sato Y, Mikami T, Hashiguchi K, Yamazaki T, Takahashi K, Fujita Y, Hosokawa Y, Morozumi I, Tsuchiya M, Yokoyama A, Hashimoto H, Yamaguchi M. Proton pump inhibitors affect capecitabine efficacy in patients with stage II-III colorectal cancer: a multicenter retrospective study. Sci Rep. 2022;12(1):6561. doi: 10.1038/s41598-022-10008-2. PMID: 35449143

MDedge. Proton pump inhibitors curb capecitabine efficacy in stage II-III CRC. 26 May 2022.

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