Cancer bronchique non à petites cellules de stade précoce : quel est l’impact du délai avant le traitement ?

Pourquoi est-ce important ?

• Même le CBNPC de stade précoce, qui est associé au meilleur pronostic, est affecté négativement par un long délai d’attente avant le traitement.
• Les spécialistes doivent initier le traitement du CBNPC de stade IA1 au cours du mois suivant le diagnostic, et dans tous les cas pas au-delà de deux mois après le diagnostic.

Méthodologie

• Une étude de cohorte rétrospective a été menée auprès de 957 patients atteints d’un CBNPC de stade IA1 inclus dans la base de données SEER (2004–2015).
• Plus précisément, les patients devaient être classés comme étant de stade T1aN0M0 (tumeur de 1 cm ou moins à son diamètre le plus large et qui ne s’est pas propagée aux ganglions lymphatiques locaux ou à d’autres organes plus éloignés).
• Critères d’évaluation principaux : la SG et la survie spécifique au cancer.
• Un appariement selon les scores de propension a été réalisé afin de limiter le biais.
• Financement : Centre de développement de l’hôpital ShenKang de Shanghai ; Projet du programme scientifique et technologique du département de l’éducation de la province du Jiangxi.

Principaux résultats

• Un délai d’attente de moins de 3 mois, contre 3 mois ou plus, était associé à une amélioration de 52 % de la survie (rapport de risque [RR] non corrigé : 0,481 ; P = 0,007).
• Un délai d’attente de moins de 2 mois, contre 2 mois ou plus, était associé à une amélioration de 44 % de la survie (RR non corrigé : 0,564 ; P = 0,006).
• Un délai d’attente de moins de 1 mois, contre 1 mois ou plus, était associé à une amélioration de 47 % de la survie (RR non corrigé : 0,537 ; P = 0,001).
• Le taux de survie spécifique au cancer à 5 ans était de 95,0 % avec un délai d’attente de 3 mois ou moins, et de 77,0 % avec un délai d’attente de plus de 3 mois.

Limites

• La méthodologie de l’étude était rétrospective et observationnelle.