Cancer avancé : l’huile de cannabidiol peut-elle améliorer la détresse liée aux symptômes ?

Méthodologie

• L’étude randomisée de phase IIb MedCan1-CBD, contrôlée par placebo et à dose progressive, a été menée auprès de 144 adultes atteints d’un cancer avancé qui présentaient une détresse liée aux symptômes (score total sur l’échelle d’évaluation des symptômes d’Edmonton [Edmonton Symptom Assessment Scale, ESAS] d’au moins 10/90) et qui ont reçu une titration d’huile de CBD 100 mg/ml, de 0,5 ml 1 fois par jour à 2 ml 3 fois par jour, ou un placebo correspondant, pendant 28 jours.
• Le critère d’évaluation principal était le score total de détresse liée aux symptômes (STDS) selon l’ESAS au jour 14.
• Financement : Commonwealth d’Australie.

Principaux résultats

• Dans le groupe CBD, comparativement au groupe placebo, aucune différence significative n’a été identifiée concernant :
  • la variation non corrigée du STDS entre l’inclusion et le jour 14 (-3,0 contre -6,2 ; P = 0,24) ;
  • la proportion de patients présentant une réponse (44,8 % contre 58,7 % ; P = 0,13).
• La dose médiane de CBD sélectionnée par le participant était de 400 mg par jour, sans corrélation avec la dose d’opioïdes.
• Aucun effet détectable du CBD n’a été observé sur la qualité de vie, la dépression ou l’anxiété.
• La dyspnée était plus fréquente avec le CBD.
• La plupart des participants ont rapporté se sentir mieux ou beaucoup mieux aux jours 14 (53 % dans le groupe CBD et 65 % dans le groupe placebo) et 28 (70 % dans le groupe CBD et 64 % dans le groupe placebo).

Limites

• Le type de tumeur et le profil des symptômes étaient hétérogènes entre les participants.