Brûlures : un traitement par eau courante fraîche pendant 20 minutes au cours des premières heures constitue les premiers soins essentiels
- Griffin B & al.
- Australas Emerg Care
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Dans les trois heures suivant une brûlure thermique, un traitement par eau courante fraîche (ECF) pendant 20 minutes est associé à une amélioration des résultats.
Pourquoi est-ce important ?
- Les données probantes sont de plus en plus nombreuses à indiquer que cette technique de premier secours peut améliorer les résultats, mais les recommandations sont variables.
- Les premiers soins pour les brûlures sont souvent inadéquats.
Principaux résultats
- La qualité des études a été jugée moyenne à satisfaisante.
- Comparaison entre l’utilisation d’ECF et sa non-utilisation :
- Admission à l’hôpital : 1 étude a trouvé un bénéfice avec un rapport de cotes (RC) de 0,69 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,54–0,87) ; P = 0,002.
- Durée du séjour : 3 études ont trouvé des résultats variables.
- Réduction de la profondeur de la brûlure : 2 études ont trouvé des bénéfices.
- Délai avant la réépithélialisation : 4 études ont trouvé des résultats variables.
- Greffe : sur 5 études, les données combinées de 3 études ont révélé des bénéfices avec un RC de 0,54 (IC à 95 % : 0,44–0,67) ; P < 0,001.
- Toute chirurgie : 2 études ont trouvé des bénéfices avec un RC de 0,64 (IC à 95 % : 0,50–0,80) ; P = 0,0001.
Méthodologie
- Une revue systématique et une méta-analyse ont été réalisées à partir de 7 études ayant examiné le traitement par ECF pendant 20 minutes, par rapport à d’autres traitements, dans les 3 heures suivant une brûlure thermique (n = 11 383).
- Critères d’évaluation : la profondeur de la brûlure, la nécessité d’une greffe, le délai avant la réépithélialisation, l’admission à l’hôpital et la durée du séjour.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Limites
- Toutes les études étaient observationnelles.
- Hétérogénéité trop importante pour permettre une méta-analyse robuste de la plupart des résultats.
- Quantité insuffisante de données pour comparer un traitement par ECF pendant 20 minutes à un traitement par ECF de plus courte durée.
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