Bronchiolite : comment éviter les urgences ?

  • Fanny Le Brun
  • Actualités Médicales
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Depuis plusieurs semaines, une circulation intense et précoce du virus de la bronchiolite est constatée sur le territoire national. Toutes les régions métropolitaines ainsi que la Guadeloupe, la Martinique et la Guyane sont actuellement touchées. Cette épidémie induit un surcroît de sollicitation de notre système de santé, déjà fragilisé par la crise sanitaire et d’importantes difficultés de recrutement. Afin de structurer la réponse du système de santé et fluidifier les prises en charge pédiatriques dans ce contexte, le plan ORSAN EPI-CLIM a été activé et doit être décliné au niveau régional.

Quels conseils de prévention ?

Afin de limiter la circulation du virus à l’origine de la bronchiolite, il est important de rappeler aux parents de nourrissons et de jeunes enfants les gestes et comportements simples de prévention à adopter :

  • Visites :
    • Limiter les visites au cercle des adultes très proches et non malades (pas de visite de jeunes enfants avant l’âge de 3 mois) ;
    • Pas de bisous, ni de passage de bras en bras et faire porter un masque aux visiteurs en présence du nourrisson.
  • Hygiène :
    • Se laver les mains avant et après contact avec le bébé ;
    • Laver régulièrement les jouets et doudous ;
    • Aérer au moins 10 minutes par jour le lieu de vie de l’enfant, en particulier sa chambre ;
    • Éviter de fumer à l'intérieur du domicile.
  • Gestes barrières :
    • Porter un masque en cas de rhume, de toux ou de fièvre ;
    • Tenir les frères et sœurs à l’écart du bébé s’ils ont des symptômes d’infection virale, même modérés.
  • Sorties :
    • Éviter au maximum les réunions de famille, les lieux très fréquentés et clos comme les supermarchés, les restaurants ou les transports en commun, surtout si l’enfant a moins de trois mois.
  • Collectivité :
    • Éviter l’entrée en collectivité (crèches, garderies…) avant 3 mois ;
    • Ne pas confier son enfant à une garde en collectivité les jours où il présente des symptômes d’infection virale.

Quand aller aux urgences ?

En cas de symptômes, les parents sont invités à consulter en priorité leur médecin traitant :

  • Il leur donnera des consignes de soin : fragmentation de l’alimentation, réhydratation, nettoyage et désencombrement réguliers du nez, aération de l’espace intérieur.
  • Il leur expliquera comment surveiller l’évolution des symptômes, ceux-ci étant susceptibles de s’aggraver au cours des premiers jours, puis de s’améliorer progressivement.

Les services SOS Médecins et les Réseaux Bronchiolite présents dans certains départements peuvent également être sollicités et si nécessaire un appel au 15 peut permettre d'orienter vers le recours le plus adapté.

En cas de doute ou d’aggravation des symptômes, il est recommandé de ne pas se rendre directement aux urgences mais d’appeler le 15 avant de se déplacer, pour être orienté vers la structure la plus adaptée.  

Dans certains cas une hospitalisation peut être nécessaire :

  • Enfant âgé de moins de six semaines ;
  • Ancien prématuré âgé de moins de trois mois et/ou ayant déjà une maladie respiratoire ou cardiaque identifiée ;
  • Prise de moins de la moitié des biberons à trois repas consécutifs ;
  • Vomissements systématiques ;
  • Enfant dormant en permanence ou pleurant de manière inhabituelle sans pouvoir s’endormir.