BPCO : le traitement par fer IV offre certains bénéfices

Pourquoi est-ce important ?

• Ces résultats prometteurs suggèrent que la conduite d’un ECR de plus grande envergure est justifiée.

Méthodologie

• Un essai randomisé, contrôlé par placebo et en double aveugle a été mené auprès de 48 participants, chacun ayant reçu une dose unique de carboxymaltose ferrique IV (CMF : 15 mg/kg de poids corporel) ou un placebo.
• Le critère d’évaluation principal était la SpO₂ au repos après une semaine.
• Financement : Centre de recherche biomédicale d’Oxford de l’Institut national britannique pour la recherche en matière de santé (National Institute for Health Research Oxford Biomedical Research Center).

Principaux résultats

• Aucune différence n’a été constatée entre les groupes concernant la SpO₂ au repos après une semaine.
• Le CMF, par rapport au placebo, a entraîné une amélioration plus importante de la capacité d’exercice physique, mesurée par la distance parcourue durant 6 minutes de marche, qui était de 12,6 m (P = 0,02) dans l’ensemble.
• À la semaine 1, 29,2 % des participants traités par fer et 0 % des participants traités par placebo présentaient des améliorations supérieures ou égales à 40 m (P = 0,009).
• Le CMF, par rapport au placebo, a été associé à des scores plus faibles concernant la limitation fonctionnelle, telle qu’évaluée à l’aide de l’échelle d’évaluation de la dyspnée du Conseil de la recherche médicale du Royaume-Uni (Medical Research Council Dyspnea Scale ; 33,3 %, contre 66,7 % des patients ayant des scores supérieurs ou égaux à 2 ; P = 0,02) à la semaine 1.
• Aucune différence n’a été constatée entre les groupes concernant les événements indésirables, à l’exception de cas plus fréquents d’hypophosphatémie dans le groupe du CMF (91,7 %, contre 8,3 % ; P < 0,001).

Limites

• Échantillon de petite taille.
• Aucune différence concernant le critère d’évaluation principal.