Aux États-Unis, le déclin du taux de dépistage du cancer du sein dû à la pandémie est inquiétant

  • Fedewa SA & al.
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  • Clinical Summary
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À retenir

  • Un déclin significatif du taux de dépistage du cancer du sein (TDCS) a été observé dans les centres de santé communautaires (CSC) aux États-Unis pendant la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), en particulier chez les femmes d’origine ethnique noire et celles qui ne sont pas assurées.

Pourquoi est-ce important ?

  • Une analyse précédente avait rapporté une baisse de 94 % du TDCS aux États-Unis en mars/avril 2020, c’est-à-dire au moment où le COVID-19 a été déclaré comme une situation d’urgence de santé publique.

Méthodologie

  • L’étude a évalué les données concernant le taux de dépistage du cancer du sein rapportées par 32 CSC participant au programme de subvention CHANGE (CHANGE Grants program) de la Société américaine du cancer (American Cancer Society) sur une période de 2 ans à partir du mois d’août 2018.
  • Financement : subvention CHANGE financée par la Ligue nationale de football américain (National Football League) et la Société américaine du cancer (American Cancer Society).

Principaux résultats

  • Une augmentation significative de 18 % du TDCS a été observée entre 2018 et 2019 (de 45,8 % à 53,9 % ; rapport des taux de dépistage [RTD] : 1,18 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,17–1,18).
  • Cette augmentation a été suivie d’une baisse de 8 % entre 2019 et 2020 (de 53,9 % à 49,6 % ; RTD : 0,92 ; IC à 95 % : 0,92–0,93).
  • Comparativement à la baisse globale de 8 % du TDCS, la baisse observée était de 12 % chez les patientes d’origine ethnique noire et de 15 % chez les patientes non assurées.
  • Un modèle hypothétique de tendance croissante a estimé que 47 517 mammographies de moins que la normale avaient été réalisées au cours de la période 2019–2020, ce qui correspondrait à 242 diagnostics de cancer du sein manqués (166 carcinomes invasifs et 76 carcinomes canalaires in situ).
  • Un modèle de plateau a estimé que 6 477 mammographies de moins que la normale avaient été réalisées, ce qui correspondrait à 33 diagnostics de cancer du sein manqués.

Limites

  • Aucune donnée au niveau individuel n’était disponible.
  • Seuls 32 CSC sur 1 385 aux États-Unis ont été inclus.

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