Aux États-Unis, des disparités liées à l’origine ethnique persistent au niveau de la mortalité après une chirurgie du cancer

  • Lam MB & al.
  • JAMA Netw Open

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Bien que le taux de mortalité globale après une chirurgie du cancer se soit amélioré ces dernières années, l’écart de mortalité entre les patients d’origine ethnique noire et blanche aux États-Unis n’a pas été comblé. 

Pourquoi est-ce important ?

  • Des données probantes récentes ont démontré une réduction de la mortalité et un rétrécissement des disparités en ce qui concerne les chirurgies hors cancer.

Méthodologie

  • Une analyse transversale de 870 929 chirurgies du cancer chez les bénéficiaires de Medicare sur une période de 10 ans (du 1er janvier 2007 au 30 novembre 2016) a été réalisée.
  • Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH) ; Institut national américain sur la santé des minorités et les disparités en matière de santé (National Institute on Minority Health and Health Disparities). 

Principaux résultats

  • Au cours de la période de l’étude, le taux de mortalité toutes causes confondues 30 jours après une chirurgie du cancer, après une correction pour prendre en compte le risque, a baissé de 0,12 % par an pour les patients d’origine ethnique noire, et de 0,14 % par an pour les patients d’origine ethnique blanche. 
  • Ces améliorations étaient principalement attribuables à des différences de mortalité intrahospitalières plutôt qu’interhospitalières.
  • La différence liée à l’origine ethnique au niveau du taux de mortalité était de 0,55 % en 2007–2008 et de 0,73 % en 2015–2016. 
  • Aucune réduction ni augmentation significative de cet écart n’a été observée au cours de la période de l’étude, avec une évolution de seulement 0,03 % par an.

Limites

  • On ne sait pas si ces résultats sont applicables à la population non bénéficiaire de Medicare.

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