ATO dans la LAP en première intention : l’ajout d’ATRA réduit les rechutes

  • Ghavamzadeh A & al.
  • Leuk Res

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Chez les patients atteints d’une leucémie aiguë promyélocytaire (LAP) non à haut risque nouvellement diagnostiquée, l’ajout d’acide tout-trans-rétinoïque (ATRA) à l’anhydride arsénieux (Arsenic Trioxide, ATO) dans le traitement d’induction de première intention a diminué les rechutes de manière significative sans engendrer de différence significative des paramètres clés de sécurité d’emploi.

Pourquoi est-ce important ?

  • On en sait peu sur la valeur de l’ajout de l’ATRA aux schémas à base d’ATO dans ce contexte.

Conception de l’étude

  • Étude visant à comparer l’ATO avec (n = 37) et sans (n = 30) ATRA comme traitement de première intention chez 67 patients atteints d’une LAP nouvellement diagnostiquée à risque faible et intermédiaire.
  • Financement : non communiqué.

Principaux résultats

  • À un suivi médian de 18 et 17 mois, respectivement, tous les patients recevant ATO et ATRA étaient toujours en vie ; tous les patients sauf un recevant ATO seul étaient en vie.
  • SG à 2,5 ans de 86 % sous ATO contre 100 % sous ATO et ATRA (P = 0,32).
  • SSM à 2,5 ans de 60 % sous ATO contre 100 % sous ATO et ATRA (P = 0,01).
  • Aucune différence significative de la numération médiane des globules blancs (P = 0,67) et des plaquettes (P = 0,15), du dysfonctionnement hépatique (P = 0,37) ou du dysfonctionnement rénal (P = 0,95).

Limites

  • Données rétrospectives.