Asthme : l’utilisation plus élevée de β2-agonistes à courte durée d’action est liée à de moins bons résultats dans 24 pays

  • Bateman ED & al.
  • Eur Respir J

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Selon l’étude SABINA III, une plus grande dépendance aux β2-agonistes à courte durée d’action (Short-Acting β2-Agonists, SABA) pour le traitement de l’asthme est associée à de moins bons résultats cliniques dans 24 pays ainsi que dans tous les environnements de soins de santé et pour toutes les sévérités d’asthme.

Pourquoi est-ce important ?

  • Ces résultats devraient inciter à réduire le recours excessif aux SABA.

Méthodologie

  • SABINA III est une étude transversale observationnelle menée auprès de 8 351 patients qui s’est appuyée sur des rapports de cas électroniques lors d’une visite de l’étude dans le cadre de soins en médecine générale ou en médecine spécialisée afin de déterminer l’association entre l’utilisation de SABA et les résultats cliniques (le contrôle et les exacerbations de l’asthme).
  • L’étude SABINA III a recueilli des informations sur le nombre de médicaments SABA (en vente libre et sur ordonnance) chez des patients asthmatiques âgés d’au moins 12 ans au cours des 12 mois précédents.
  • Financement : AstraZeneca.

Principaux résultats

  • Un nombre plus élevé d’ordonnances de SABA a été associé à une probabilité plus faible d’asthme contrôlé ou partiellement contrôlé :
    • 3 à 5 ordonnances : rapport de cotes corrigé (RCc) de 0,64 ; intervalle de confiance (IC) à 95 % : 0,53–0,78.
    • 6 à 9 ordonnances : RCc de 0,49 ; IC à 95 % : 0,39–0,61.
    • 10 à 12 ordonnances : RCc de 0,42 ; IC à 95 % : 0,34–0,51.
    • 13 ordonnances ou plus : RCc de 0,33 ; IC à 95 % : 0,25–0,45.
  • Un nombre plus élevé d’ordonnances de SABA a été associé à des taux plus élevés d’exacerbations graves :
    • 3 à 5 ordonnances : rapport des taux d’incidence corrigé (RTIc) de 1,40 ; IC à 95 % : 1,24–1,58.
    • 6 à 9 ordonnances : RTIc de 1,52 ; IC à 95 % : 1,33–1,74.
    • 10 à 12 ordonnances : RTIc de 1,78 ; IC à 95 % : 1,57–2,02.
    • 13 ordonnances ou plus : RTIc de 1,92 ; IC à 95 % : 1,61–2,29.

Limites

  • Il s’agit d’une méthodologie observationnelle.

Bateman ED, Price DB, Wang HC, Khattab A, Schonffeldt P, Catanzariti A, van der Valk RJP, Beekman MJHI. Short-acting β2-agonist prescriptions are associated with poor clinical outcomes of asthma: the multi-country, cross-sectional SABINA III study. Eur Respir J. 2021 Sep 24 [Epub ahead of print]. doi: 10.1183/13993003.01402-2021. PMID: 34561293

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