Association entre les AAD et une chute des greffes pour cirrhose ou CHC en lien avec le VHC au R.-U.

  • Vaziri A & al.
  • J Viral Hepat
  • 19 oct. 2018

  • Par Yael Waknine
  • Univadis Clinical Summaries
L'accès à l'intégralité du contenu de ce site est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d'un compte. L'accès à l'intégralité du contenu de ce site est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d'un compte.

À retenir

  • L’introduction des antiviraux à action directe (AAD) coïncide avec une diminution des taux d’inscription sur la liste d’attente de transplantation hépatique (TH) au R.-U. pour la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire (CHC) liés au VHC.

Pourquoi est-ce important ?

  • L’étude quantifie des rapports qualitatifs de diminution de la maladie hépatique liée au VHC.
  • Le déclin des cas signalés de CHC vient confirmer la sécurité d’emploi des AAI.

Protocole de l’étude

  • Étude menée auprès d’adultes du R.-U. en attente de TH entre 2006 et 2017.
  • Les enregistrements datant d’après avril 2014 étaient catégorisés comme étant dans l’ère des AAD, qui a commencé avec les programmes d’accès précoce.
  • Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

  • La proportion de patients en liste d’attente pour une cirrhose liée au VHC a chuté après l’introduction des AAD, passant de 10,5 % en 2013 à 4,7 % en 2016 (P
  • Le modèle du R.-U. pour la maladie hépatique terminale (MHTRU) est resté stable (55), ce qui évoque une absence de changement dans le seuil utilisé pour l’inscription sur la liste d’attente.
  • La proportion de patients inscrits sur la liste d’attente pour CHC en lien avec le VHC a aussi diminué, passant de 46,4 % en 2013 à 33,7 % en 2016 (P=0,002).
  • En 2016, la maladie hépatique liée à l’alcool (26,1 %) et le cancer du foie (18,4 % ; principalement le CHC) étaient les indications les plus fréquentes de TH.
  • Résultats de la liste d’attente à 1 an :
    • Cirrhose : aucun changement significatif dans la proportion de décès, de greffes et de retraits de la liste.
    • CHC : diminution significative de la mortalité à 1 an (2,9 % p/r à 0,0 % ; P=0,04) ; aucun changement dans le nombre de greffes ou de retraits de la liste.
  • Limites

    • Conception rétrospective.