Association entre l’exposition au VIH et la perturbation de la croissance des nourrissons

À retenir

Les enfants nigériens exposés au VIH mais non infectés (VIH-NI) affichent une perturbation de la croissance au cours de leurs 18 premiers mois par rapport aux nourrissons non exposés (NNE).
L’utilisation du traitement antirétroviral (TAR) Option B est élevée dans cette population.

Pourquoi est-ce important ?

Selon les auteurs, ce rapport est le premier à suivre la croissance des enfants VIH-NI par rapport aux NNE au moyen d’une méthodologie « solide ».

Principaux résultats

Les scores d’APGAR et les taux de naissance prématurée ne différaient pas entre les groupes.
Taux de retard de croissance à la naissance :
- 32 % chez les enfants VIH-NI p/r à
- 17,9 % chez les NNE (P = 0,006).
À l’âge de 18 mois, les taux de retard de croissance étaient
- de 44,3 % chez les enfants VIH-NI et
- 30,9 % chez les NNE (P = 0,045).
Taux d’insuffisance pondérale à la naissance :
- 2,9 % chez les enfants VIH-NI p/r à
- 0 % chez les NNE.
À 18 mois, les taux d’insuffisance pondérale étaient
- de 15,8 % chez les enfants VIH-NI p/r à
- 6,2 % chez les NNE (P = 0,032).
RCa, retard de croissance chez les enfants VIH-NI p/r aux NNE : 2,4 (IC à 95 % : 1,4-4,1 ; P = 0,001).
RCa, insuffisance pondérale chez les enfants VIH-NI p/r aux NNE : 1,6 (IC à 95 % : 1,1-2,2 ; P = 0,009).
Taux d’allaitement semblables aux taux observés à l’âge de 6 mois.

Protocole de l’étude

415 nourrissons (307 VIH-NI ; 108 NNE), Plateau State Specialist Hospital, Jos, Nigeria.
Suivi jusqu’à l’âge de 18 mois.
Scores z standardisés en fonction de l’âge et du sexe au moyen des normes de l’OMS.
Financement : Global Health Research Initiative.

Limites

Quelques pertes de vue au suivi, notamment en raison du décès du nourrisson ou de la mère ; différence non significative entre les groupes.
Valeurs « invraisemblables » exclues (<1 % des observations).

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