Association américaine du cœur : quelle est la pertinence des symptômes des maladies cardiovasculaires ?

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À retenir

  • Les symptômes des maladies cardiovasculaires (MCV) sont souvent non spécifiques et peuvent évoluer dans le temps ou se manifester de manière inattendue.
  • Les cliniciens ne doivent pas minimiser les symptômes ou exclure une maladie en cas d’absence de symptômes ou de symptômes inattendus.

Pourquoi est-ce important ?

  • Les signes sont objectifs ; les symptômes sont subjectifs.
  • S’attendre à ce que les MCV aient une certaine présentation symptomatique peut être trompeur et dangereux.

Description

  • Il s’agit d’une déclaration scientifique de l’Association américaine du cœur (American Heart Association, AHA) sur l’état de la science et la pertinence des symptômes dans les MCV.

Informations clés

  • La plupart des mesures des symptômes de MCV ne sont pas validées en fonction de l’âge, de l’origine ethnique et du sexe.
  • Syndrome coronaire aigu :
    • Le fait de qualifier certains symptômes d’« atypiques » reflète un biais de recherche.
    • Les femmes présentent un risque plus élevé de morbidité en raison de symptômes mal attribués ou minimisés.
    • La mesure des symptômes dans la recherche varie tellement qu’elle entrave l’accumulation de données probantes.
  • Insuffisance cardiaque : en dehors de la dyspnée, les symptômes peuvent inclure les suivants :
    • Trouble gastro-intestinal.
    • Trouble du sommeil.
    • Douleur non cardiaque.
    • Anxiété et dépression.
  • AVC :
    • Prenez au sérieux le déficit sensoriel partiel, la dysarthrie, les vertiges et la diplopie.
    • Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de présenter des symptômes non focaux.
  • Arythmie complète par fibrillation atriale (ACFA) :
    • Les symptômes ne correspondent pas toujours à des épisodes documentés ; les appareils de santé mobile peuvent s’avérer utiles.
    • Une mauvaise attribution des symptômes ou le fait de présenter des symptômes non spécifiques peut retarder la détection.
  • Artériopathie périphérique :
    • Les symptômes non classiques sont plus fréquents que la claudication, qui ne touche qu’un tiers des patients.