ASRM 2019 — Aneuploïdie : le diagnostic génétique préimplantatoire améliore les résultats périnatals

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À retenir

  • Le diagnostic génétique préimplantatoire et le transfert d’embryon congelé (DGP-TEC) montrent plusieurs bénéfices sur les résultats périnatals du nourrisson, y compris un risque inférieur de faible poids de naissance (Low Birth Weight, LBW) et d’accouchement prématuré.
  • Par ailleurs, la biopsie de l’embryon n’a entraîné aucun dommage.

Pourquoi est-ce important ?

  • Des études ont révélé des différences en termes de LBW et d’accouchement prématuré après une fécondation in vitro, par rapport à une conception naturelle.
  • Le DGP et le TEC sont de plus en plus fréquents, mais les résultats périnatals n’ont pas été étudiés.

Protocole de l’étude

  • Étude de cohorte rétrospective utilisant la base de données de la société américaine pour la technologie de reproduction assistée (Society for Assisted Reproductive Technology).
  • Comparaison des cycles de TEC autologues au jour 5 avec DGP (n = 10 367), par rapport à sans DGP (n = 39 570).
  • Soutien financier : aucun.

Principaux résultats

  • Âge moyen du groupe de participantes recevant un transfert d’embryon ayant fait l’objet d’un DGP : 35,6 contre 33,9 ans sans DGP (P < 0,01).
  • Nombre moyen d’embryons transférés : 1,2 avec DGP contre 1,6 sans DGP (P < 0,01).
  • Résultat principal — Taux de LBW : 16,5 % avec DGP contre 23,8 % sans DGP (rapport de risque ajusté [RRa] : 0,74 ; IC à 95 % : 0,66–0,83).
  • Taux de grossesse clinique : 64,9 % avec DGP contre 57,7 % sans DGP (RRa : 1,16 ; IC à 95 % : 1,13–1,19).
  • Taux de naissance viable : 56,2 % avec DGP contre 46,8 % sans DGP (RRa : 1,25 ; IC à 95 % : 1,21–1,30).
  • Taux de grossesse multiple : 12,6 % avec DGP contre 21,4 % sans DGP (RRa : 0,68 ; IC à 95 % : 0,60–0,77).

Limites

  • Il n’était pas possible de déterminer le jour de la biopsie à partir de l’ensemble de données.
  • Des informations peuvent être manquantes dans l’ensemble de données.