ASCO 2021 — Un dépistage plus fréquent du PSA présente un bénéfice pour les jeunes hommes d’origine ethnique noire

Pourquoi est-ce important ?

• L’auteur principal a noté que « les hommes d’origine ethnique noire sont peu représentés dans les études relatives au dépistage du PSA sur lesquelles reposent les directives de dépistage du cancer de la prostate fondées sur des données probantes ».
• Les résultats corroborent l’initiation de discussions sur le dépistage à un plus jeune âge avec les patients d’origine ethnique noire.

Méthodologie

• Une étude a été menée auprès de 4 726 hommes d’origine ethnique noire (âgés de 40 à 55 ans) ayant reçu un diagnostic de cancer de la prostate, entre 2004 et 2017, provenant de la base de données de l’Administration de la santé des anciens combattants des États-Unis (Veterans Health Administration).
• Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH).

Principaux résultats

• Le taux moyen de dépistage du PSA était de 53,2 %.
• La durée de suivi médiane était de sept ans.
• 61 % des patients avaient fait l’objet d’une fréquence de dépistage élevée (moyenne : 3 tests) et 10,6 % d’une fréquence de dépistage faible (moyenne : 0,5 test).
• Au moment du diagnostic, le groupe avec une fréquence de dépistage faible, par rapport au groupe avec une fréquence élevée, présentait des taux plus élevés de :
  • scores de Gleason supérieurs ou égaux à 8 (18,6 %, contre 14,4 %) ; et de
  • maladie métastatique (3,7 %, contre 1,4 %).
• Une fréquence de dépistage du PSA plus élevée était associée à un risque plus faible de :
  • maladie métastatique au moment du diagnostic : rapport de cotes (RC) de 0,61 (P < 0,01) ;
  • mortalité spécifique au cancer : rapport de risque [RR] de sous-distribution : 0,75 (P = 0,02).

Limites

• Il s’agit d’une étude observationnelle.