ASCO 2020 — Cancer de l’ovaire : un traitement d’entretien par olaparib prolonge la SG de plus d’un an et établit un nouveau standard

• Il s’agit du premier essai randomisé de phase III à rendre compte de la SG avec un traitement d’entretien par inhibiteur de la PARP, dans le cadre du cancer de l’ovaire.
• Les résultats suggèrent que le traitement d’entretien par olaparib s’établit comme un nouveau traitement de référence.

Protocole de l’étude

• Il s’agit des résultats de SG finaux de l’essai contrôlé randomisé SOLO2, comparant l’olaparib (300 mg 2 fois par jour ; n = 196) à un placebo (n = 99).
• Financement : AstraZeneca et MSD.

Principaux résultats

• La durée de suivi médiane dans les 2 groupes était de 65 mois.
• L’olaparib a prolongé la SG médiane de 12,9 mois, comparativement au placebo : 51,7 mois avec l’olaparib, contre 38,8 mois avec le placebo (rapport de risque [RR] : 0,74 ; IC à 95 % : 0,54–1,00).
• À 5 ans, 42,1 % des patientes recevant de l’olaparib étaient en vie, contre 33,2 % des patientes recevant le placebo.
• Aucun nouvel événement indésirable (EI) n’a été détecté.
• Les EI les plus fréquents étaient les nausées, la fatigue/l’asthénie et l’anémie.
• Des EI entraînant des interruptions de dose sont survenus chez 50 % des patientes du groupe olaparib, contre 19 % des patientes du groupe placebo. Des EI entraînant des réductions de dose sont survenus chez 28 % des patientes du groupe olaparib, contre 3 % des patientes du groupe placebo.

Commentaire d’expert

• Konstantin Zakashansky, du centre médical Mount Sinai West à New York, qui n’a pas participé à cette étude, a déclaré que ces résultats représentaient « la plus grande amélioration en termes de survie globale, parmi tous les essais portant sur le cancer de l’ovaire récidivant menés à ce jour », et que ces nouvelles données confirmaient que l’olaparib « devrait constituer le traitement d’entretien de référence des patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire en rechute associé à BRCA ayant répondu à une chimiothérapie à base de platine ».