ASCO 2019 — Le traitement néoadjuvant par atézolizumab permet d’obtenir une réponse encourageante dans le cadre du CBNPC

Protocole de l’étude

• 77 patients ayant reçu l’atézolizumab en traitement néoadjuvant d’un CBNPC résécable étaient admissibles à l’analyse de l’efficacité.
• Critère d’évaluation principal : réponse pathologique majeure (RPM) à la résection chirurgicale, définie comme  10 % de cellules tumorales viables, tel que déterminé à l’examen pathologique.
• Financement : Genentech Inc.

Principaux résultats

• Environ la moitié des patients présentaient une maladie de stade IIIA/IIIB et environ la moitié d’entre eux étaient négatifs pour PD-L1.
• 15/77 patients (20 % ; IC à 95 % : 11–30 %) ont obtenu une RPM.
• 4/77 patients (5 %) ont obtenu une réponse pathologique complète.
• La régression pathologique a été corrélée avec l’évolution de la taille de la tumeur (ρ = 0,43 ; P < 0,001).
• La régression pathologique et la RPM présentaient une faible corrélation avec l’expression de PD-L1 (ρ = -0,24 ; P = 0,04).
• La RPM n’a pas été associée de manière significative à la charge mutationnelle tumorale ou à des altérations génétiques spécifiques.

Limites

• Le nombre prévu de patients à recruter pour réaliser l’analyse intermédiaire n’a pas encore été atteint dans sa totalité.