ASCO 2019 — La chimiothérapie adjuvante se révèle bénéfique dans le cadre du CBNPC précoce à haut risque

Protocole de l’étude

• 1 278 patients atteints d’un CBNPC pathologique de stade I faisant l’objet d’une lobectomie ont été analysés de façon prospective pour déterminer les facteurs de risque élevé et analysés rétrospectivement pour définir la survie sans récidive (SSR) différentielle, la survie globale (SG) et la survie spécifique au cancer (SSC), avec et sans CTA.
• Les facteurs de risque élevé sont définis comme une taille de composante invasive supérieure à 2 cm, une perméation lymphatique, une invasion vasculaire ou une invasion de la plèvre viscérale.

Principaux résultats

• 305 patients ont fait l’objet d’une CTA ; 37,4 % des patients ont reçu une bithérapie à base de platine, et 62,6 % ont reçu une monothérapie avec des fluoropyrimidines, ou autres, par voie orale.
• Le groupe à haut risque (n = 641) a présenté une SSR et une SG nettement inférieures (P < 0,0001 et P < 0,0001, respectivement), par rapport au groupe à faible risque.
• Groupe à faible risque : la CTA n’a démontré aucun bénéfice significatif sur la SSR (P = 0,30), la SG (P = 0,35) ou la SSC (P = 0,52).
• Groupe à haut risque : la CTA a démontré un bénéfice significatif sur la SSR (P = 0,023), la SG (P < 0,0001) et la SSC (P = 0,012).

Limites

• Étude non randomisée.